为耐药癫痫患者提供神经调节治疗

阿拉巴马州伯明翰——尽管在癫痫的治疗方面取得了医学和外科的进步,但仍有15%至40%的患者继续癫痫发作。有一个重大的服务缺口,带来新的疗法,可以帮助许多这些病人-所谓的神经调节。

为了填补这一空白,改善耐药性癫痫的癫痫控制,阿拉巴马大学伯明翰分校建立了癫痫神经调节诊所。现在,UAB神经内科助理教授桑迪潘帕蒂和他的同事在《癫痫开放》杂志上发表了一篇简短的研究文章,报告了这家专科诊所在19个月的手术中提供的结果。

帕蒂说,总的来说,他们发现患者可以获得更好的机会,与转诊医生进行良好的沟通,达到减少或消除癫痫发作的预期效果,并培训未来的提供者对神经调节设备进行编程。尽管在像UAB医院这样繁忙的三级学术中心经营一家特殊诊所面临挑战,但这仍然符合他们为患者和转诊医生快速获得诊所的基准目标。

在这项研究中,UAB的研究人员报道了两种被食品药品监督管理局批准的神经调节疗法——迷走神经刺激或VNS,和反应性神经刺激或RNS。两者都使用植入式刺激器向大脑或颈部的迷走神经传递电脉冲。

帕蒂说:“在临床实践中整合这些神经调节疗法面临重大挑战。“这些包括正确的患者选择、明智的决策教育、训练有素的医生安全植入设备的可用性,以及优化治疗的编程或故障排除设备。"

植入后,神经调质需要调整几次。这个过程被称为滴定,以确定对每个患者最有效的刺激。

在UAB诊所接受VNS治疗的患者中,27名患者中有12名报告说,在植入后8个月或更长时间的随访期间,癫痫发作减少了60%以上。没有人没有癫痫发作。所有的VNS病人都来自阿拉巴马州,他们中的许多人都曾长途跋涉250英里。

对于RNS,16名患者中有11名报告癫痫发作减少了60%以上,其中4名没有癫痫发作。大多数RNS患者来自阿拉巴马州,其中许多人长途旅行。其中四人来自阿肯色州、密西西比州和佛罗里达州。

Pati说,所有患者都在两到四周内安排在门诊,刺激很快得到优化。约40%的患者参与了研究,28%的患者被推荐进行额外的诊断研究。此外,19名学生和研究人员接受了神经刺激器编程培训。

“在这里,我们证明了建立一个专注于快速可及性的专业诊所的价值,”帕蒂说。“拥有专门的神经调节诊所可以有效管理资源,比如安排现场工程师到诊所就诊,避免一周内多次就诊。此外,滴定刺激的一个重要方面是患者耐受性,诊所在三周内提供快速访问管理刺激?相关副作用。”

本文地址:http://www.bx9y.com/zhuanti/2021-12-14/562076.html

友情提示:文章内容为作者个人观点,不代表本站立场且不构成任何建议,本站拥有对此声明的最终解释权。如果读者发现稿件侵权、失实、错误等问题,可联系我们处理

健康快报
7*24小时快讯
健康图文排名