梁宏正 名医名方 乌沉益智散

　　梁宏正，1948年出生，主任医师，广东省名中医，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从医50余年，临床擅治内科杂病及妇科、儿科常见病，尤其在肾脏病、男科病、肿瘤、风湿病、癫痫等疑难杂病的辨治上经验独到，疗效显著。

　　组成：制川乌、沉香、益智仁各25g，天麻、炮附子、防风、法半夏、青礞石各20g，僵蚕、全蝎、大黄各15g，雄黄、冰片各3g。

　　功效：开窍醒神，息风豁痰，定痫抗惊。

　　主治：癫痫大发作，症见猝然晕倒、尖叫抽搐、痰涎壅盛甚至二便失禁，食顷乃苏。

　　用法：上药共研极细末，用瓷瓶收贮密封。应用于癫痫发作时，以生姜汤送服5~10g，小儿酌减。平时早晚各服1次，白开水送服。28日为1个疗程，连用3~6个疗程。此方可改作煎剂。

　　使用注意：原已服用抗癫痫西药者，不宜骤停西药，待服本方治疗3个月后，在医生指导下逐渐减西药分量，直至停用西药。另外，治疗期间必须告知患者忌服生冷、肥腻、酸辣类食物，以防复发。

　　方解：癫痫，中医谓之“痫证”，是指反复发作的以猝然昏仆、两目上视、四肢抽搐、口吐白沫为特征的病证。痫病的发生虽与心、肝、脾、肾有关，但与脾的关系最为密切，尤其是小儿痫证。痰既为痫证的病因，又是病理产物，而各种原因引起的脾胃损伤均会导致脾胃功能失调，水液运化失常，而蕴湿成痰，酿成发病内因。由于痰为本病发生的先导因素，故治疗时先用化痰熄风开窍药以治标，待抽搐控制后，即改用参苓白术散等方剂以健脾祛痰、培土抑木而固本。

　　该方有逐痰泻火之功。以制川乌、炮附子、沉香、法半夏温肾散寒，降逆调中;益智仁温脾摄涎，固气宁神益智;天麻、防风、僵蚕、全蝎祛风解痉，通络止搐;至于青礞石、沉香、大黄3味，即王隐君专治老痰之礞石滚痰丸也。《医宗金鉴·删补名医方论》载：“大黄泻肠胃有质实火，此治痰必须清火也。以礞石之燥悍，此治痰必须除湿也。以沉香之速降，此治痰必须利气也。二黄得礞石、沉香则能迅扫直攻老痰巢穴浊腻之垢而不少留，滚痰之所由名也。”方中还合冰片、雄黄以开窍醒神、劫痰定惊。全方配伍切中病因，功专力宏，故对久病服一般药无效之癫痫患者，用之多获卓效。(广东省肇庆市中医院易咏希梁宏正广东省肇庆市德庆县中医院吴绍彬整理)

　　(注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)