研究强调了艾滋病毒感染者的多种健康风险

波士顿——心脏病等严重并发症对全球人口老龄化人类免疫缺陷病毒(HIV)的影响和流行来自《传染病杂志》上的一系列文章，其中包含了全球最大、最早一批关于HIV感染者预防心血管疾病的重要数据。这些信息来自美国国立卫生研究院(NIH)资助的正在进行的研究，该研究被称为回复(一项预防艾滋病毒血管事件的随机试验)，其中马萨诸塞州总医院(MGH)发挥了关键的协调作用，并帮助医疗领域。提前探讨并发症(如心血管疾病、慢性肝肾疾病、身体机能障碍和虚弱、生殖功能早衰、癌症、

“将近一半的艾滋病毒感染者现在超过50岁。在过去的20年里，医疗保健提供者的重点已经从通过抗逆转录病毒疗法来维持患者的生命转变为为继发性疾病提供最佳护理，这种情况已经大大增加。”哈佛医学院MGH代谢单位医学教授、缓刑组织首席研究员史蒂文格林斯珀医学博士说REPRIEVE发布的这些初始基线数据将有助于医生和研究人员更好地了解整个人对HIV的影响，最终为这一人群制定更有效的预防方法、治疗策略和心血管风险管理指南。并发症是艾滋病毒的最新领域。"

REPRIEVE由国家心脏、肺和血液研究所(NHLBI)和国家过敏和传染病研究所(NIAID)赞助，从2015年至2019年从12个国家和地区的100多个临床研究点招募了7，770名参与者，反映了全球艾滋病的种族、族裔和性别多样性。这一杰出的全球合作(包括艾滋病临床试验团队和制药行业)有望在2023年向公众报告其研究成果。这项研究在去年被NIAID主任，医学博士安东尼福奇在《JAMA观点》中引用，他的同事对于发现HIV个体中缺血性心脏病和其他严重心血管疾病的机制和潜在治疗非常重要。

马萨诸塞州总医院是REPRIEVE的临床协调中心，也与哈佛TH Chan公共卫生学院协调本次试验的数据收集工作。这一角色包括使用最新的无创CT血管造影技术来监督美国30个地点的一系列冠状动脉粥样硬化评估。“想象冠状动脉疾病的具体模式将有助于我们更好地对repieve人群中的心血管疾病进行分层，”哈佛医学院放射学教授、repieve联合研究员、医学博士Udo Hoffmann解释道。

尽管REPRIEVE的主要目标是通过心脏预防策略减少艾滋病毒感染者的主要心血管不良事件，但该全球计划也在评估非CVD并发症，其中许多并发症的特点是首次公布了《传染病杂志》年公布的六组数据。例如，一篇文章报道，中年艾滋病病毒感染者经常出现身体功能障碍和虚弱，体重指数(身体质量指数)和体力活动是可以改变的关键危险因素，这可能会阻止这一人群衰老功能的进一步下降。另一篇论文显示，中年HIV感染女性的生殖衰老与全球疾病负担(GBD)地区有关，并可能增加这些女性心脏代谢的风险。这些论文也揭示了全球抗逆转录病毒药物的独特使用方式，体重与免疫功能的独特关系，以及导致HIV感染者肾脏功能障碍加重和心脏异位脂肪沉积的因素。还报告了关于跨性别参与者的参与和与该人群中性别特异性治疗相关的心血管风险的新数据。