抗生素药价“大跳水”，哪些能用医保报销？

　　近日，张大爷的孙女得了急性扁桃体炎，大爷带孩子去医院看病，医生给开了 " 阿莫西林胶囊 "。大爷去缴费时发现，药品价格仅有 2.1 元，用医保报销以后，几乎没花钱。

　　对此张大爷很是不解，便去了药学门诊询问。这究竟是怎么回事呢?

　　抗生素为啥突然降价?

　　抗生素药价降低是因为国家组织了药品集中带量采购，也就是我们常说的 " 集采 "。

　　集采政策按照 " 国家组织、联盟采购、平台操作 " 的原则，采取带量采购、量价挂钩、以量换价的方式，与药品生产企业进行谈判，从而降低药品价格，减轻患者医药费用负担。

　　不仅仅是抗生素，" 集采 " 政策涵盖的药品种类广、品牌齐全，包括了绝大多数的常见病用药，降压药、降糖药、降脂药等都有纳入 " 集采 " 名单，造福了需要长期吃药的慢性病患者，是一项真正的惠民政策。

　　药品降价，对用药有影响吗?

　　部分患者抱有 " 一分价钱一分货 " 的心态，担心药价下降后，质量得不到保证。

　　其实，国家对于入围 " 集采 " 的药品质量和疗效有非常严格的要求，所有药品都要通过国家质量和疗效 " 一致性评价 "，并且加强对中选品种的全流程质量监管，加大违法违规企业追责力度。

　　集采药品让患者自愿替代使用，最大程度上保证了患者用药的安全、有效、经济!

　　随着药品集采政策的落地，药品价格大幅度降低，药物在临床使用方面就更需加强管理、保障规范用药，防止药物滥用，尤其是抗生素的滥用。

　　在日常生活中，很多患者都有 " 吃点消炎药 " 的习惯，实际上很多时候都 " 没有用药指征 "。这样不仅不利于疾病的康复，反而会增加肝肾负担，甚至会加速细菌 " 耐药 "。

　　所以，抗生素一定要在有细菌或者真菌感染的情况下使用，并严格遵从医嘱。

　　哪些抗生素能享受医保报销?

　　根据最新版的医保目录，2023 年版医保目录中，抗生素共有 211 种。这包括了通过谈判进入医保的抗生素和原医保目录中的抗生素。具体分类如下：

　　全身用抗感染药

　　涉及 165 个品种，主要的抗生素类药物。像阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星、克林霉素等都属于这一类。

　　协议期内谈判药品

　　这些是经过医保部门谈判后确定的支付价格(报销价格)。其中涉及 46 种抗生素，像奥玛环素、康替唑胺、注射用两性霉素 B 胆固醇硫酸酯复合物等都属于这一类。

　　需要注意的是，不是所有进入医保目录的抗菌药物都能报销。

　　医保目录中有部分的抗菌药物是有 " 限定支付条件的 "，只有满足了条件，才能享受医保报销政策。以下是小编总结的部分有医保限定支付条件的抗菌药物。

　　药师寄语：

　　自抗菌药物带量采购实施以来，降低了抗菌药物的价格，提高药物可及性，惠及更多百姓。各级医疗机构积极推进、严格执行，对抗菌药物的合理应用起到了很大的促进作用。

　　但也有研究发现，抗菌药物集采后，其使用强度增加。尽管抗菌药物用药量并不是细菌耐药的唯一因素，但使用量增加背后伴随的不合理应用问题，需要引起重视。

　　这就需要医、药、护、患四方合作，通过教育和倡导，提高公众对抗微生物药物的认识和了解，促进合理使用，共同应对微生物耐药性的挑战。

　　来源 / 陕西省人民医院