手术是白内障唯一有效的疗法

　　10月15日是国际盲人节。据统计，中国目前有1780多万视障人士。每年会新增45万名盲人，几乎每分钟都会出现1个盲人。

　　西安市第一医院·西北大学附属第一医院眼科马强主任介绍，致盲的常见眼病包括白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变(DR)、高度近视眼底病变、年龄相关性黄斑变性(AMD) 。目前白内障是我国老年人首位致盲眼病。青光眼在全球致盲性眼病中排第二位，但在不可逆致盲眼病中却排第一位。糖尿病性视网膜病变是最常见的眼底病。

　　手术是白内障唯一有效的疗法

　　随着人均寿命的延长，我国社会进入老龄化，白内障患者在不断增多。

　　58岁的张阿姨最近发现自己的视力越来越不好了，看公交站牌都看不清，到医院检查出是白内障。她有些恐惧在眼睛上做手术，自己买了眼药水滴眼，但效果并不明显，看东西越来越吃力。

　　马强主任介绍，白内障是一种由于晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病，也是全球排名第一的致盲性眼病，以老年性白内障最常见。老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍以及某些全身代谢性或免疫性疾病，都可导致晶状体混浊而发生白内障。常见症状为视力下降。

　　马强主任提醒，目前全世界范围内，还没有一种被证实能有效治疗白内障的药物，手术是治疗白内障唯一有效的方法。既往的观念往往认为需要等白内障“成熟”了才做手术，随着技术的不断进步，手术时机选择因人而异。严格来讲，只要白内障影响到患者的正常生活和工作，就可以手术。比如有驾驶的要求，0.8以下视力是无法获得驾驶证的，就需要尽早白内障手术，当然前提是有晶状体混浊(确保白内障术后视力改善)。职场人群的视力如果影响到正常工作与生活(学习、使用电脑、夜间开车、从事精细工作等)，即使可能是0.6/0.7，建议考虑尽早手术。

　　特别要强调的是，白内障不太熟的时候，晶状体不是太硬，手术安全性高，术后效果好。而在等待白内障“熟”的过程中，可能会出现白内障的并发症，比如青光眼、葡萄膜炎或者过熟期的其它并发症。另外，临床上也遇到过有些青光眼或眼底病患者，以为自己的眼睛看不清、矇了是白内障问题，等到完全看不见时再来看医生，已错过了最佳的治疗时机。

　　最常见的手术方式是白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术，切口小(约1.8mm-3mm)，手术时间更短，损伤小，术后疼痛轻，引起的散光更小，具有精准、微创、安全、快速的特点，术后恢复得更快更好。近年来飞秒激光辅助下的白内障手术，在手术安全性、精确性、可控性以及角膜保护方面具有显著优势，为白内障患者提供了更安全、更精准、更微创的手术选择。

　　人工晶体并非越贵越好

　　马强主任介绍，白内障手术是将患者已经混浊的晶状体取出，并在原位植入一枚人工制造的、精细的透明镜片(即人工晶体)，相当于“给照相机更换镜头”的过程。手术时，选择一个适合自身的人工晶体至关重要。繁多的品牌和较大的价格差异往往令患者眼花缭乱。他提醒，选适合的而不是选贵的，并非昂贵的就适合您。

　　马强主任提醒，挑选适合的人工晶体需要结合两方面因素：患者的眼部状况(包括有无解剖异常、屈光状态、有无其他眼病等);患者在生活中对于不同距离用眼的需求。在选择人工晶体时，医生会根据患者的术前检查结果进行分析，向患者介绍可适用的人工晶体;患者再结合自身生活习惯，选择最满足自己生活需求的人工晶体。

　　单焦点人工晶状体价格实惠，是最常见也是适合绝大多数人群的类型。由于它仅有一个焦点，因此只能在一个固定距离上看得最清晰，即“看远清”或“看近清”。若选择看远清晰，看近就需要佩戴老花镜;若选择看近清晰，看远就需要佩戴近视眼镜矫正。

　　另外还有散光形人工晶体、非球面人工晶体和多焦点人工晶体，有的能矫正散光、减少术后球差，有的还能同时提高远、中、近全视程视力，满足患者脱镜的需求，在治好白内障的同时，也治好了老花眼，为不同人群的需求提供了方便。具体选择方案需接受全面的眼部检查，在医生评估下做出选择。

　　术后细节助力视力恢复

　　白内障术后第二天正常视物生活可以自理，但术后一月尽量避免近距离读写，或者持续视物(电视)，仍应以休息为主。要避免揉眼，确保眼部卫生，避免在术后任何剧烈的体力活动或运动中受到眼部的撞击或摩擦，以免损伤眼球或手术区域。术后恢复期间，适当调整饮食习惯，避免辛辣食物、刺激性食物或过烫的食物，以减少眼部不适。如果术后出现眼睛不适、视力模糊、眼红、眼痛等异常症状，应及时向医生咨询并接受治疗。