区分会厌炎和扁桃体炎
会厌炎与咽炎存在发生部位、病因、临床表现等方面的区别。
会厌炎是以会厌为主的声门上区喉黏膜急性非特异性炎症,以B型嗜血流感杆菌感染最多。起病突然,发展迅速,容易造成上呼吸道阻塞,可分急性感染性会厌炎和急性变态反应性会厌炎二类。异物、刺激性食物、有害气体、放射线损伤等都可引起声门上黏膜炎性病变。
会厌炎可由急性咽炎向下蔓延引起;亦可由邻近病灶炎症,如急性扁桃体炎、咽炎、口腔炎、鼻炎等蔓延侵及声门上黏膜引起。
急性咽炎是咽黏膜、黏膜下组织及其淋巴组织的急性炎症,常为上呼吸道感染的一部分。初起时咽部干燥,灼热。继有咽痛,空咽时咽痛往往比进食时更加明显,疼痛可放射到耳部。
急性咽炎全身情况一般较轻,但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力之不同而程度不一,严重者可表现为发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等。
会厌炎临床症较重,起病急骤,常在夜间突然发生,病史很少超过6~12小时。多数患者入睡时正常,半夜突感咽喉疼痛或呼吸困难而惊醒。咽喉疼痛剧烈,吞咽困难。
会厌炎患者可在短时间内出现昏厥或休克,表现为呼吸困难、精神萎靡、体弱、四肢发冷、面色苍白、脉快而细、血压下降等。因此要密切观察,做好抢救准备,一旦出现上述情况,应立即抗休克治疗。
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