脾破裂治疗
脾破裂一般通过观察脾破裂的程度来确定治疗方法。如果是轻度,最好使用保守治疗。如果保守治疗无效,则需手术治疗。手术治疗选择很多,其中最好是能保留一部分脾,有副脾最好留副脾。如果治疗达不到效果,只能切除全脾。在出现脾破裂以后,最主要的是马上做手术。应根据损伤的程度和当时的条件,尽可能采用不同的手术方式,全部或部分地保留脾脏;如果脾脏损伤累及脾蒂,保脾手术成功的机会极小。脾切除后人体免疫系统功能的完整性遭到破坏,对病菌的抵抗能力必然下降,容易发生严重感染。既往认为治疗脾破裂的首选方法是全脾切除术,许多教科书也主张不论脾裂伤程度如何均有全脾切除指证。
脾脏破裂以后应该及早就医,采取一般治疗、药物治疗或者手术治疗。
1.脾脏质地脆,发生左侧腹部外伤时,很有可能发生破裂。结合损伤情况,可分为被膜下破裂和真性破裂。应及早就医确诊伤情严重程度。
2.一般治疗,需要患者绝对卧床,不要下地走动,注意饮食结构调整,保持大便通畅,防止便秘等情况,减轻排便困难,降低腹压增大等状况。
3.药物治疗,主要针对被膜下破裂患者。此时,患者病情相对比较稳定,在医生指导下选择止血药物治疗,如双嘧达莫等,同时密切观察患者病情变化,争取局部损伤修复,避免手术。
上述药物应遵医嘱使用,不要擅自乱用药,避免药物带来的不良反应。
4.手术治疗,主要由于患者出血导致被膜撕裂,发生大量出血,必须手术修复。结合损伤情况,可以采取脾修补术、部分脾切除术、全脾切除术、腹腔镜下外伤性脾切除等等。
出现脾脏破裂,应配合医生进行治疗。
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