子痫前期科普系列一：什么是子痫前期

近期热播的电视剧《玫瑰的故事》中，像玫瑰一样热烈灿烂的黄亦玫，她的孕期生活也并非一帆风顺，临床怀疑其有子痫前期的风险，由此引发了一系列的戏剧化矛盾冲突，将剧情推向高潮。艺术创作源于生活，但是现实生活远不止于此。剧中提到的“子痫前期”究竟是一种什么样的疾病？我们今天就来揭开它的神秘面纱，对这个“隐形杀手”有所了解，从而更好地保护孕妈妈和宝宝的健康。

什么是子痫前期

子痫前期(pre-eclampsia，PE)是一种孕妇独有的严重的妊娠期高血压相关疾病，子痫（eclampsia）指子痫前期患者出现无法解释的全身抽搐。子痫前期通常在妊娠20周后发病，某些病例可延长至产后6周，其临床表现较为多样，有些孕妇可能没有或仅有轻微症状，但是对某些孕妇又可危及生命。在我国，子痫前期的发病率大致为3%-10%，是产科常见并发症之一。全球每年有超过1000万孕妇发生子痫前期，每年1300万早产儿中20%由子痫前期所导致；子痫前期在孕妇及胎儿死亡原因中分别占比18%和40%。

01、子痫前期的诊断

2015年中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组发布的《妊娠期高血压疾病诊治指南》中，在子痫前期的定义中，把蛋白尿作为非必要条件，使子痫前期定义的外延进一步扩大，包含了无蛋白尿的部分子痫前期患者。

子痫前期的诊断标准

02、重度子痫前期

出现以下任何一种情况既可诊断为重度子痫前期：

● 血压持续升高：收缩压≥160 mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；

● 蛋白尿：24小时尿蛋白≥2.0g或随机尿蛋白（+++）；

● 持续性头痛或视觉障碍（视物不清、视网膜脱离、皮质盲）或其他脑神经症状；

● 持续性上腹部疼痛，肝包膜下血肿或者肝破裂症状；

● 肝脏功能异常：肝酶（ALT（谷丙转氨酶）或 AST（谷草转氨酶））水平升高；

● 肾脏功能异常：少尿或者血肌酐＞106μmol/L；

● 低蛋白血症伴胸腔积液或腹腔积液；

● 血液系统异常：血小板呈持续性下降并＜100×10^9/L，血管内溶血、贫血、黄疸或乳酸脱氢酶升高；

● 心力衰竭、肺水肿；

● 胎儿生长受限或羊水过少、胎死宫内、胎盘早剥等。

03、子痫前期的分类

根据不同的分类标准，子痫前期可以分为不同的临床亚型。

● 根据发病时间分类：根据母体临床表现的发生时间，子痫前期通常分为早发型子痫前期(<34周)和晚发型子痫前期(≥34周)。早发型和晚发型子痫前期因不同的流行病学和临床表现等，被认为有不同的发病机制，同一预测及预防手段用于各亚型时表现出的有效性也不尽相同。

● 根据分娩时间分类：根据分娩时间，子痫前期可分为早产型子痫前期(<37周)和足月型子痫前期(≥37周)，这一分类方法侧重于子痫前期对早产等不良围产结局的影响。

● 根据疾病严重程度分类：根据疾病的严重程度，子痫前期可分为轻度子痫前期和重度子痫前期，这一分类方法体现了子痫前期的进展性特点，根据终末器官受累与损害的不同程度，对病程和管理进一步分层，可对实施临床干预措施进行指导。

温馨提示

子痫前期虽然可怕，但只要我们提前做好预防措施，就能有效降低患病风险。本公众号会针对”子痫前期“这个话题展开系列科普，帮助大家了解子痫前期并轻松应对子痫前期。希望每位准妈妈都能拥有一个健康快乐的孕期！记得点赞、分享哦，让更多的准妈妈们受益。