酮症酸中毒的原因及治疗

方法(1)

酮症酸中毒是糖尿病一个最常见的急性并发症,在没有胰岛素以前,酮症酸中毒的死亡率是100%,因为糖尿病酮症酸中毒以后,患者抵抗力特别低,特别容易合并感染,而且糖尿病酮症酸中毒以后,血液特别粘稠,容易继发心脑血管病,甚至肾衰,是非常危险的一种急性并发症;但是现在胰岛素,糖尿病酮症酸中毒已经不是太危险的疾病,基本上经过治疗以后100%都能够抢救成功。糖尿病酮症酸中毒发病的原因实际上很复杂,常见原因有:
第一,最常见的是原来打着胰岛素或者口服降糖药,突然听信祖传秘方或者保健品,然后停止进行口服降糖药、胰岛素或者中药的规范治疗,停止治疗后血糖控制不好,就会出现糖尿病酮症酸中毒。
第二,如果本来血糖控制尚可,但是最近合并感染肺炎、泌尿系感染等,出现高烧,经常诱发酮症酸中毒。
第三,脱水也经常是糖尿病酮症酸中毒诱发的一个原因,比如出大汗、患胃肠炎、拉肚子、大吐、大泻或者利尿药用的特别多的时候。一旦发现糖尿病酮症酸中毒,如果现在还是口渴、喝水喝的多,但是不想吃饭,因为糖尿病本身是多食、消谷善饥,现在突然不想吃饭,说明是糖尿病酮症酸中毒的表现,这个时候就需要赶紧化验尿、化验血糖,如果确诊是糖尿病酮症酸中毒,不用太紧张,该住院应该赶紧住院,接受胰岛素输液治疗,许多病人能够抢救过来。

方法(2)

酮症酸中毒是指与酮体蓄积相关的代谢性酸中毒,患者血液中酮体积蓄过多,超过机体代谢能力时就会出现酮症酸中毒。

酮症酸中毒的原因主要有糖尿病重症、长期节食的人群由于能量摄入不足等都可以引起酮中毒发生。

酮症酸中毒发生后主要有疲乏、恶心、呕吐、多尿、嗜睡、呼吸深快,呼气中有特征性的烂苹果味,严重者可以有腹痛、严重失水、尿量减少,晚期可能出现不同程度的意识障碍、昏迷等。

酮症酸中毒可以通过病史、实验室的尿液检查、血液检查等可以确诊。酮症酸中毒的治疗需要先尽快补液恢复血容量、纠正失水状态、调整血糖。在纠正电解质及酸碱平衡失调的基础上,积极寻找和消除诱发因素,防治并发症,降低病死率。

出现酮症酸中毒表现,需要及时到医院就诊检查治疗,以免延误病情。

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