药疹的诊断

方法（1）

1.发病之前有明确的用药史。
一般来说，药疹多在治疗开始后7～10天经过致敏而出现。但如果以前曾接受过同样药物或同类结构的药物治疗，则可于数小时或1～2天内迅速出现。
2.药疹的典型皮损表现为弥漫性鲜红色斑或半米粒大至豆大红色斑丘疹。
3.实验室检查
- 血常规检查和生化检查，以便了解血细胞情况。
- 尿常规检查，了解肾功能的受损程度。
4.皮肤组织病理学检查，明确病变性质。
5.皮肤斑贴试验

方法（2）

药疹又叫做为药物性皮炎，是药物通过口服外涂以及注射等途径，进入人体而导致皮肤粘膜炎症的反应。诊断药疹首先要有用药的历史，有潜伏期。潜伏期长的可以在一两个月的时间，比如别嘌呤醇，以及卡马西平药物，短可以数小时，一两天内迅速出现。药疹的皮疹，出现会比较迅速，比较对称，比较鲜红，多伴随瘙痒。停药后，可以减轻以及消失。如果再次接触这类药物，会有复发。这些都是可以帮助进行判断的，还有部分实验室的检查，比如血常规里嗜酸性粒细胞细胞是否升高，但检查不是很有特异性。

方法（3）

本病根据明确的服药史、潜伏期及各型药疹的典型临床皮损进行诊断，同时需排除具有类似皮损的其他皮肤病及发疹性传染病。

一般来说，药疹皮损的颜色较类似皮肤病更为鲜艳，瘙痒更为明显，且停用致敏药物后逐渐好转。如患者服用两种以上的药物，准确判断致敏药物将更为困难，应根据患者过去的服药史、药疹史及此次用药与发病的关系等信息加以综合分析。

在没有被药物致敏的人群中，药物爆发的初始时间为6至7天，平均数月至7至14天。被药物致敏的人可能会有6到48小时的皮疹，其中大多数是12到24小时。

发疹性药疹的皮损类似于麻疹、猩红热和其他病毒或细菌感染性疾病，但没有麻疹或猩红热的其他症状，由此与其他疾病鉴别。

出现疑似药疹的患者，建议及时前往医院就诊，明确病因，对症处理。

方法（4）

药物性皮疹也叫药疹，又称药物性皮炎，是药物经过注射、口服或其他方式进入人体后引起的皮肤损害，最需要鉴别的是发疹型药疹。临床有用药史、发疹时间及皮疹特点，尤其是患者有明确的用药史，皮肤损害表现为多形性，临床可以诊断。
常需要鉴别的发疹性疾病有肠道病毒感染、麻疹、猩红热。肠道病毒感染包括柯萨奇病毒、埃可病毒，其皮疹为丘疹、斑丘疹、麻疹样、风疹样或猩红热样，这些皮疹与药疹很难鉴别。
麻疹的皮肤损害先发生于耳周或耳后、颈两侧、两颊后部及发际，24h内可沿及全面部、颈部、上肢和上胸，继之背部、腹部、大腿发展，到第3日遍及全身。
此时面部表现可以逐渐开始消退，消退次序与发展持续相同，伴有发热与卡他症状外，还可见柯氏斑。猩红热样的药疹，外观酷似猩红热，但猩红热患者有草莓状舌、口周苍白圈为其特征，患者出现发热性皮肤损害时需要与传染病相鉴别。