红细胞形态异常

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方法（1）

红细胞异常时症状之一就是红细胞的大小发生改变，小红细胞直径小于6μm，大红细胞直径大于10μm。如果红细胞发生异常，形态也会发生改变，比如说变成球形、椭圆形、靶形或者是镰状。此外，红细胞内部结构也会改变，出现碱性点彩红细胞、染色质小体或者是卡波环。

很多疾病都有可能导致红细胞异常，通常都是在检查的时候才会发现，红细胞异常对于临床诊断来说有着重要的意义。红细胞如果发生异常，往往出现相应症状表现，通过这些症状可以明确是由什么疾病引起的。那么红细胞异常时症状有哪些？
　　一、红细胞异常时症状之大小改变
　　如果红细胞发生异常，大小往往会发生改变。如果说小红细胞的直径小于6μm，有可能是患上了缺铁性贫血。大红细胞直径超过10μm，有可能是溶血性贫血。
　　二、红细胞异常时症状之形态改变
　　若是红细胞发生异常，其形态也会发生变化。正常的红细胞应该是圆盘形，有少数红细胞是椭圆形。如果出现球形红细胞，有可能是患有遗传性球形红细胞增多症。如果是地中海贫血，红细胞可变成靶形红细胞，缺铁性贫血的红细胞有时也会出现这种形态。镰状红细胞多半都是镰状红细胞性贫血所致，口形红细胞是由于患上了遗传性口形红细胞增多症。
　　三、红细胞异常时症状之结构改变
　　1.碱性点彩红细胞
　　红细胞若是发生异常，其结构会发生改变，出现碱性点彩红细胞。这是一种没有完全成熟的红细胞，大小和多少都是不一样的。通常都是发生铅中毒或者是工业中毒的时候才会出现。
　　2.染色质小体
　　染色质小体也是一种异常的结构改变。简单来说就是红细胞当中出现了紫红色的小体，可为一个，也可为多个。这种小体其实是核的残余物。如果发生增生性贫血，出现这种红细胞异常的可能性比较大。
　　3.卡波环
　　如果说红细胞的内部结构出现了异常，有可能会形成卡波环，这种卡波环是胞浆中脂蛋白变形所致，一般来说都是紫红色细线圈状结构，有的时候可能是8字形改变。

方法（2）

正常红细胞呈双凹圆盘形，其异常形态包括口形、球形、椭圆形、靶形、棘细胞、裂细胞、泪滴形等。

1.口形：红细胞单向凹陷呈盘形或杯状，口形红细胞常见于遗传性口形红细胞增多症患者，偶可见于肿瘤及肝脏疾病患者。

2.球形：红细胞呈球形，主要见于遗传性球形红细胞增多症，还可见于伴球形红细胞增多的溶血性贫血。

3.椭圆形：红细胞呈椭圆盘状，主要见于遗传性椭圆形红细胞增多症，也可见于严重缺铁性贫血、白细胞。

4.靶形：红细胞中心向一侧突出，另一侧凹陷，状似靶子。见于珠蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血。

5.棘细胞：红细胞表面有很多棘状突起，见于遗传性β脂蛋白缺乏症、慢性肝病及脾切除后。

6.裂细胞：红细胞形态不规则，可见断裂面，见于弥散性血管内凝血及巨大血管瘤。

7.泪滴形：红细胞呈泪滴状或逗号状，见于骨髓纤维化及骨髓癌转移等。

若发现红细胞形态异常，建议及时就医，查明病因，积极治疗。

方法（3）

1.巨红细胞：人体红细胞正常直径是在6~8微米，如果患者的红细胞直径在15微米以上，则属于巨红细胞。临床上，多见于缺乏叶酸、维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血。
2.棘红细胞：此异常细胞形态可表现为红细胞表面有针尖样改变，突起的宽度也存在较大的个体差异性，间距不规则。
3.靶红细胞：靶红细胞会出现中央呈现出浓染改变，周围染色苍白。临床上，多见于地中海贫血等疾病。
4.碱性点彩红细胞：是选择瑞吉氏染色法，红细胞内存在嗜碱性灰蓝色样颗粒，属于尚未完全成熟的红细胞。

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