盆腔脓肿怎么检查出来
- 2023-12-28 10:10:55 就医网
- 专题
很多人对盆腔脓肿怎么检查出来这一块的内容都不是很熟悉,下面医药界小编方宗就给大家来详细介绍一下盆腔脓肿怎么检查出来的内容,希望能帮助到大家了解这一块的问题。
医生通过临床表现、妇科检查、阴道后穹隆穿刺检查、肛门指检、超声检查或X线检查、CT等就可以确诊盆腔脓肿。
临床表现
1.主要症状表现为下腹部疼痛,伴有高热、体温可达39℃左右,心率加快。
2.急性腹痛占大多数。
3.伴阴道分泌物增多,子宫异常出血。
4.症状持续恶化,出现弛张型高热,腹痛更加明显,出现直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状等。
妇科检查
明显下腹部压痛和宫颈举痛,子宫和双侧附件区亦触痛剧烈,由于触痛拒按,双合诊多不满意。有时子宫一侧可扪及明显包块或子宫直肠隔上端扪及包块。
实验室检查
1.白细胞计数可增高或正常。
2.血沉多加快,>40mm/h。
3.血清C反应蛋白值增高,>16mg/L。
4.细菌培养阳性。
B超检查
1.超声下可见盆腔内圆形或片状的无回声区,大部分边界不清楚,内可见斑点状及条索状中等回声或弱回声。
2.排空小便后可探及液平面。
X线或CT检查
1.腹部平片:盆腔脓肿除一般腹腔脓肿所表现的脓腔内液平面和反射性肠淤胀、肠粘连、以及盆壁脂肪线模糊或消失外,其特点是侧位观察骶骨前直肠不充气,如有气体则直肠-骶骨间距超过15mm,或周围有受压征象。
2.CT扫描:依原发灶不同,脓肿可偏于一处,脓肿壁增厚、毛糙,如有液化,中心为低密度。增强扫描呈环状强化,中心液化区无强化。
诊断性穿刺
女性已婚者可自阴道后穹隆穿刺,抽出脓液即可确诊。
肛门指检
可发现肛管括约肌松弛,直肠前饱满并有触痛的软块。
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