小便带血是什么原因,小便带血是什么原因

2023-07-19 09:11:02 就医网
陈更
专题

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小便带血是什么原因

小便有血的原因，大致可以分为两种，一种是由于尿路感染所导致的。如果确诊为是泌尿系感染建议可以进行抗感染治疗。出现无痛性血尿，患者一定要提高警惕，尽早的去泌尿外科就诊，通过全面的检查来明确诊断。全身性的疾病引起的血尿也不少见，如糖尿病、血液病、血友病、白血病等等，均可以导致血尿。膀胱炎通常是由于细菌感染导致的，由于细菌侵袭，会导致局部毛细血管扩张充血，破裂后导致出血。外科性的血尿通常包括泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统结核、泌尿系统异物、泌尿系统损伤，以及泌尿系统肿瘤，通常外科的血尿是伴有临床症状的，如伴有尿频、尿急、尿痛，尿路刺激症状的血尿通常跟泌尿系统感染有关系。

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如果发现小便带血，可能是血尿。小便带血需要排除月经或痔疮等部位出血污染尿液，另外血小板减少、凝血疾病也可出现血尿。如果只是泌尿系统感染可以使用一些消炎药进行治疗，如果是肾脏疾病，需要在医生的指导下服用药物进行治疗。外伤所致的肾脏挫伤、输尿管挫伤、膀胱挫伤、尿道挫伤等，都可以出现小便中有血，并且外伤的初始时可出现尿道外口滴鲜血，一般都有明确的外伤史。

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小便时有血要做尿细胞形态的检查，如果异形红细胞的比率大于80%，考虑是肾脏疾病所致，以原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病为主，如急、慢性肾炎、糖尿病肾病等。但是腹部B超需要憋尿，使膀胱充盈才可以照的。泌尿系统结石可因结石刺激尿道黏膜，引起黏膜损伤，而导致尿液中带血，尤其是前尿道结石，可能会出现尿道外口滴血。对于出血一定要引起重视，应该判断是初始血尿、终末血尿，还是全程血尿。如果血尿伴有疼痛，尤其是伴有绞痛，就是比较痛的那种，应该考虑是尿路的结石。外科性的血尿通常包括泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统结核、泌尿系统异物、泌尿系统损伤，以及泌尿系统肿瘤，通常外科的血尿是伴有临床症状的，如伴有尿频、尿急、尿痛，尿路刺激症状的血尿通常跟泌尿系统感染有关系。如果是无痛性的血尿考虑的病因就比较多，无痛性血尿还要判断患者是初始血尿，还是排尿的终末血尿，或者全程的肉眼血。第二个是炎症，由于感染导致黏膜的毛细血管的通透性的增加，导致血液渗出，也会引起血尿，最典型的是急性膀胱炎，还有膀胱结核，这都可以出现血尿。当病人有后尿道或膀胱三角区炎症、结石或肿瘤时，也会出现小便滴血现象，常常发生在排尿终末，会出现终末肉眼血尿。这些肿瘤生长较快，肿瘤组织破裂引起出血，从而使尿液中的红细胞增多。泌尿系感染主要是在身体抵抗力下降、局部不卫生以及不洁性生活之后，出现细菌进入到膀胱、尿道黏膜损伤之后，尿液经过时就会出现尿频、尿急、尿痛，甚至血尿、发热、寒战等全身的炎症反应。出现血尿，病人不用极度的恐惧，尿液中有少量的血液的时候就可以出现肉眼血尿。通过尿液检查，常常会发现细菌数升高，红细胞、白细胞满视野。如果尿中红细胞形态以异常形态为主的，血主要来源于肾小球，最常见原因是慢性肾小球肾炎，还有一些肾病，比如糖尿病、高血压所导致的肾病。最后就是结石引起的血尿，包括肾结石、膀胱结石或输尿管结石，主要的治疗方法是采取合适的方法排石。女性是尿路感染的高发人群，发生尿路感染时也会有小便带血的现象，因为感染导致尿道的黏膜充血、水肿，严重的就会导致出血，不伴有其他明显的临床症状，只是有小便带血的现象。一旦确诊，根据不同的症状，制定一个合理的治疗方案。严重的尿路感染会使尿路出血，小便的时候甚至会有鲜血流出。

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小便有血可以有很多病因导致。

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小便带血通常就是所说的血尿，引起血尿原因比较多见，通常泌尿系统的疾病可以导致血尿的发生。第二个是炎症，由于感染导致黏膜的毛细血管的通透性的增加，导致血液渗出，也会引起血尿，最典型的是急性膀胱炎，还有膀胱结核，这都可以出现血尿。当病人有后尿道或膀胱三角区炎症、结石或肿瘤时，也会出现小便滴血现象，常常发生在排尿终末，会出现终末肉眼血尿。这些肿瘤生长较快，肿瘤组织破裂引起出血，从而使尿液中的红细胞增多。