什么是肌萎缩性脊髓侧索硬化症

  • 2023-05-16 11:06:51    就医网
  • 陈更
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优质答案(1)

你好:
(一)肌萎缩侧索硬化症(简称ALS)是前角细胞蹭,运动神经源性损害,延髓运动神经核或椎体束进行性损害引起的上下运动神经元性麻痹。(肌电图检查提示:神经源性损害,前角细胞蹭。部分患者肌酸激酶---CK升高,提示肌肉也有不同程度的损害。该症与颈椎病,颈椎骨质增生,病毒感染,家庭因素,免疫缺陷,金属中毒,某些元素缺乏(细胞内酶系统硫氢基SH功能不足),外伤及长期酒精中毒等诱发引起发病,损害脑干,脊髓神经和脊髓灰质。电子显微镜观察死亡病人的脑干,发现不明病毒样颗粒,家族遗传性患者多呈常染色体显性遗传。典型的病理改变是脊髓的下运动神经元变性,大脑皮层椎体细胞受累,皮质脊髓束和皮质延髓退行性蹭,髓鞘脱失,尚可侵犯其它部分中枢神经系统,前角细胞和颅神经运动核胞浆内有包涵体,有脊髓小脑束,可拉可柱内神经元变性,累及后索黑职苍白球和蓝斑颅神经核等。该症多数患者早期出现上肢远端的肌纤维性震颤,随后发生肌肉萎缩,肌无力,少数患者先有舌肌萎缩和下肢无力。大多数患者先从手段(合谷穴)大小鱼吉始萎缩,肌束震颤,因舌肌萎缩,讲话时舌头在口中的位置不灵活,吐音不清晰,喝水是会厌软骨覆盖气管不严,水珠容易进入气管发生呛咳,吞咽困难,四肢或下肢椎体束体征,反射亢进,晚期瘫痪,延髓麻痹,呼吸危象,生命终止。该症的好发年龄为35以上的男性,且发病时间越早,疾病发展越迅速,治疗越困难,如治疗无效可在2--5年内病情恶化死亡。
(二)重症肌无力的发病是自身免疫异常引起的。在正常情况下运动神经末端合成乙酰胆碱,并储存在突触小泡中,每个突触小泡内均含有足量的乙酰胆碱,神经兴奋到达末端时,能引起突触小泡内的乙酰胆碱进入突触间隙,并散布到突触后膜,与突触后膜上的乙酰胆碱受体结合,引起突触后膜的离子转移和膜电位产生,从而完成肌肉收缩。由此可见乙酰胆碱在肌肉收缩过程中起着决定性作用,它的含量减少,含量降低或者受体数减少,敏感性降低均可以导致肌无力产生。而70%-80%的重症肌无力患者血清中能测到对抗乙酰胆碱受体的抗体,也就是说,肌无力患者自身就存在着对抗乙酰胆碱受体的物质,所以说它是一种自身免疫性疾病。主要表现为受累骨骼肌极易疲劳,经休息和服用抗胆碱酯酶药物后部分恢复为特征。支配肌肉收缩的神经在多种病因的影响下,不能将信号正常传递到肌肉,使肌肉丧失了收缩功能,所以临床上就出现了眼睑下垂,复视,斜视,表情肌和咀嚼肌无力(表情淡漠,苦笑脸容,鼓腮和吹气不能等),延髓肌无力(口齿不清,语言不利,重鼻音,伸舌不灵,进食困难,饮水呛咳等)。病全身骨骼践可受累,但以颅神经支配的的肌肉较脊神经支配的肌肉受累更为多见,影响的肌肉因有所侧重就会出现不同的临床表现。

优质答案(2)

      临床表现及诊断标准:典型的平山病表现为青春早期隐袭起病的手及前臂远端肌肉无力,随病变进展逐渐出现相应肌群萎缩,多为单侧损害,部分也可表现为不对称双侧损害。
      多数病人有“寒冷麻痹”,即暴露在寒冷环境中无力症状明显加重;束颤安静状态多不出现,但在手指伸展时常发生;患者受累肢体腱反射正常或偶可低下,通常无疼痛,麻木等感觉障碍表现,也无锥体束征,括约肌功能障碍等。
      病情在起病后数年内一度缓慢进展,临床易与肌萎缩侧索硬化或脊髓进行性肌萎缩等运动神经元病混淆,但绝大多数患者在以后5年内病情可自然中止,预后与运动神经元病明显不同所以,基本可以诊断,是平山病。

优质答案(3)

结婚你想好了么高焕扮演者是柳德焕。條萊垍頭 柳德焕,1987年6月12日出生于韩国京畿道,毕业于韩国中央大学戏剧电影系,韩国男演员。萊垍頭條《结婚,你想好了么》是李力安执导的中国当代都市题材电视剧,共36集。萊垍頭條年轻的编导周小鱼自诩对婚姻颇有研究,通过和平面模特秦子瑶一段闪婚又闪离的情感遭遇。展现了社会中男女青年的爱情观和婚前的思想转变有着深刻的描写。周小鱼在离婚后又认识了美女主持韩东阳,而且很快爱上了韩东阳并迅速的展开了追求。而秦子瑶认识了因为保护女友打伤流氓被判入狱的马亮,马亮此时也已经出狱,两人很快的坠入了情网。高级白领辛北最终选择了和佟文文恋爱。这几对恋人在感情的道路上面跌跌撞撞地前进着,也学会了很多道理。條萊垍頭

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