男子遗精，我只用八味药，想起李可前辈我感慨：但行好事莫问前程

　　很多人言李可之后再无中医?非也，但行好事，莫问前程;心对了，路也就对了

　　李可老先生70多岁还要奔走在穷乡僻壤给山民看病，以他当时的医术，明明可以在家好好休息，等着富裕家人上门，可是他没有，你说他糊涂吗?不，每个人有每个人的坚持

　　在穷乡僻壤里走了几十年，要知道，也许他出山，富裕人家就算得个感冒他去调理，人家也会给不少好。处;更别说一些疑难杂症;但他一生正骨，哪怕被采访时，也要把自己觉得有用的方子全盘托出，就盼着多几个明白人，多几个好中医

　　当精明人向“钱”看时，“糊涂”的李可老先生把自己毕生所学毫无保留地放在我们面前，这是否会让我们有种期盼?期精明的医生不要太多，都“糊涂”点儿，这样患者才可以用最少的开销、遭最少的罪把身体调理好

　　门诊之前来了一位患者，姓杜，30岁，平素胆小，两年前因做噩梦受惊吓而出现遗精，之前多有寻医，温肾固精、养心安神之品用之皆罔效，称自己再也不信中。医了

　　我问：“你既不信，为何再次选择中医?”

　　他说：“这次是家里父亲叫来的，他一把年纪了，执拗的很只看中医，我不好跟他犟，便过来了，治不好便让他不要再赶我来了”

　　问其症状，他自诉遗精(每周一次)，易受惊恐惧，受惊吓当晚出现遗精的症状，心悸心烦，晚上睡觉容易醒，腰酸，二便正常

　　观其神志清楚，精神正常，面愁体瘦，说话声细音小，偶有叹息;舌质淡，苔薄白，舌底无紫暗，脉细

　　综上所述，辩证其病机为心虚胆怯，心肾不交;治宜调心和胆，定志固精;于是开方：桂枝、白芍、炙甘草、生牡蛎、生龙骨、茯苓、柴胡、黄芩

　　他虽不相信，但并无多言，拿着方子便离开了....一周后，他再次来到门诊，这让我很意外，他说现在遗精没有再发作了，也不像之前那样胆小，问我是否继续用这个方子，还是需要重开，我嘱其守方调理半月，巩固疗效

　　他不好意思的挠了挠头，说自己之前言语有失偏颇，望我不要介意;我言：黑猫白猫，能抓耗子的便是好猫，只要人少遭罪，身体能康复，这比什么都重要

　　那本案病机又是如何呢?

　　这名患者平素心虚胆怯，因受惊吓发为精遗;心虚则心不藏神，心神不能自主，故心悸，睡觉易醒;而胆怯则易惊易恐，心烦意乱;恐则气下，伤肾伤精;而肾藏精，心持神，受到惊吓而心神不定以致心肾不交发为精遗，精遗日久伤肾，从而腰酸;查其舌质淡、苔薄白、脉细，此为心虚胆怯之象，综合辩证，此病机为心虚胆怯，心肾不交

　　用药解析：桂枝、白芍温阳且益阴，敛阴且涵阳，使阳固阴守;加龙骨、牡蛎潜镇固摄;佐以柴胡、黄芩和解胆府;茯苓安心神，炙甘草调和诸药，全方共奏通心阳、宁心神之效