国家医保局：适时开展新批次药品集采

　　● 本报记者 傅苏颖

　　5月18日，国务院新闻办举行“权威部门话开局”系列主题新闻发布会，介绍“贯彻落实党的二十大重大决策部署 着力推动医保高质量发展”有关情况。

　　国家医疗保障局副局长施子海表示，今年已经开展第八批药品集采，还将开展第四批高值医用耗材的集采，主要针对眼科的人工晶体和骨科的运动医学类耗材，适时将开展新批次药品集采。地方层面，将重点对国家组织集采以外的化学药、中成药、干扰素以及神经外科耗材、体外诊断试剂等开展省际联盟采购。

　　集采成效显现

　　施子海表示，长期以来，我国药品和高值医用耗材价格存在虚高现象，特别是一些“进口老药”，尽管过了专利期，但仍以较高的价格在国内销售，高值医用耗材价格更是远高于国际水平。针对这一状况，国家医保局会同有关部门积极推进药品、高值医用耗材集采，通过降低中选企业的生产和营销成本，实现中选产品降价。

　　施子海称，改革近5年来，集采成效不断显现，群众用药负担显著降低。根据相关测算，2022年与2018年相比，我国药品采购价格指数下降19%。

　　同时，群众用药质量明显提升。施子海表示，中选产品质量是集采过程中高度关注的一个因素，通过价格下降，有效提升了一批高质量药品耗材的可及性。比如，心脏支架集采后，材质性能更好的铬合金支架使用比例由60%上升到90%以上，原先占据市场较大份额但性能一般的不锈钢支架逐步退出市场。集采引导药品企业从过去的“拼渠道、拼销售”，转到目前的“拼质量、拼价格”，企业以质量谋发展的内生动力不断提升。

　　施子海称，下一步，国家医保局将持续推进医药集中带量采购的扩面提质，坚持国家和地方上下联动、一体推进。国家层面，今年已开展第八批药品集采，还将开展第四批高值医用耗材的集采，主要针对眼科的人工晶体和骨科的运动医学类耗材，适时将开展新批次的药品集采。地方层面，将重点对国家组织集采以外的化学药、中成药、干扰素以及神经外科耗材、体外诊断试剂等开展省际联盟采购，同时将会同相关部门进一步加强对集采产品的质量监控和供应保障，促进医疗机构优先采购和使用中选产品，确保群众切实享受到改革成果。

　　保障范围扩大

　　医保药品目录管理受到社会各界的广泛关注。国家医疗保障局副局长李滔表示，国家医保局自组建以来，坚持“保基本”的定位，持续优化医保药品目录，群众用药保障水平得到显著提升。医保目录实现“一年一调”，新药更快惠及患者。超过80%的新药现在能够在上市两年内纳入医保。比如，2022年目录调整新增的108个谈判和竞价药品中，有105个是近5年上市的新药，相当部分药品实现了当年获批、当年纳入医保目录。

　　李滔介绍，目录内药品数量明显增加，保障范围不断扩大。5年来，医保目录累计新增618种药品，涵盖新冠感染、肿瘤、心脑血管疾病、罕见病、儿童用药等临床治疗领域，大量新机制、新靶点药物被纳入目录范围。现行版国家医保药品目录总数达到2967种，已涵盖临床治疗所有领域。

　　李滔称，国家医保局狠抓目录药品的落地和配备，药品可及性明显增加。国家医保局联合国家卫生健康委出台了谈判药品“双通道”等一系列政策，支持目录落地实施。截至2022年12月底，全国已经有20.9万家定点医院和药店配备了目录谈判药品。

　　在支持医药技术创新方面，李滔介绍，5年来，参与谈判的70个重大新药创制专项药品，有66个谈判成功，成功率达到94%，快速实现临床应用。企业前期研发投入得到合理回报，创新积极性大大提升。

　　“总体来看，5年来的医保药品目录调整，更好地服务了广大参保群众，患者以更合理的价格，用上了疗效更好的创新药，促使我国医药产业走上重创新、强研发的发展道路。国家医保局将持续完善优化医保药品目录管理，将更多符合条件的好药纳入目录，持续提升参保群众用药保障水平。”李滔表示。