刘黎明：有勇有谋，降服疑难杂症的护肝侠

湖北省中山医院

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他们以救死扶伤为天职

在死亡的荆棘丛中拼尽全力

他们以敬佑生命为信仰

用人道博爱点燃万千生命之光

他们深耕医学专业

用仁心妙手为健康保驾护航

今天推出第 9 期，一起来认识：

我院中西医结合肝病科主任——刘黎明

从2006年进入湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)中西医结合肝病科开始，刘黎明就一直在和各类肝病打交道。说起自己十余年与肝病做斗争的武器——中西医结合治疗，刘黎明有着深刻的体会：“中西医结合治疗肝病，就相当于一个人两条腿走路，两条腿走路总比一条腿快。特别是在慢性肝病治疗方面，中西医结合治疗的优势更明显。”

刘黎明为患者讲解病情

在学科带头人张建军教授的带领下，中西医结合肝病科经多年临床观察和科研探索，总结出一套完善的中西医结合治疗肝病的方案。运用中西医结合技术诊治病毒性肝炎、酒精性或非酒精性脂肪性肝病、药物性肝病、肝硬化、原发性肝癌等肝脏相关疾病及并发症，实现个性化精准治疗。同时，还建立肝硬化及其并发症、非酒精性脂肪肝、原发性肝癌的多学科协作平台，并充分发挥中医特色治疗(中药敷贴、中药熏蒸、艾灸、足浴)的优势，提高治疗效果。此外，极大地降低了慢性肝病患者进展至肝硬化或肝癌的风险，其疗效明显优于单纯中医或单纯西医的治疗。

1、双剑合璧 向重型肝炎精准出击

肝脏是我们人体最为重要的排毒器官，同时它还承担着消化、代谢和解毒等多种生理功能。肝炎的临床表现轻重不一，轻者可毫无症状或有轻微不适，而重型肝炎患者往往短期内会出现严重的肝脏受损，大量肝细胞坏死凋亡，不仅会影响其他重要器官功能，甚至还会引发肝脏衰竭，最终肝脏失去工作能力，甚至失去宝贵的生命。

今年56岁的老李和朋友外出聚餐后，出现了恶心、腹胀，当时他没有引起重视，以为是自己的老胃病犯了，可是回家服用胃药后，症状丝毫没有得到缓解。2天后，家人发现老李的眼睛、皮肤明显发黄，小便颜色像浓茶一样，他的精神和体力也越来越差，于是来到湖北省第三人民医院中西医结合肝病科就诊。刘黎明对老李进行详细问诊和体格检查，同时通过检查肝功能和凝血功能，确诊他患上了重型肝炎。

刘黎明为老李制定了一套中西医结合的个体化综合治疗方案，首先针对病因控制病毒，接下来护肝、降酶、退黄、促进肝细胞再生，营养支持治疗，同时进行中医药药辨证治疗。

三天后，老李呕吐的症状缓解了，但腹胀的症状缓解不明显，通过复查指标发现体内胆红素水平和毒素含量仍然很高，这时刘黎明及时调整了治疗方案。

为了尽快将肝脏无法代谢的毒素从体内清除,刘黎明为他进行了人工肝血浆置换联合胆红素吸附，将他体内的毒素代谢出来。同时改换了一种中药的给药方式——中药灌肠，将中药煎好后通过灌肠的方式给药，一方面通过肠道快速吸收，另外一方面把肠道里毒素排出去,一举两得。随后，老李的消化道症状得到了明显的改善。

在医护人员的精心治疗和护理下，一个月后，老李的胆红素降到了安全值内，精神、食欲和体力都得到了恢复。

2、中西医优势结合 走出抗癌新路

肝癌是常见的消化道恶性肿瘤，由于起病隐匿，早期没有症状或症状不明显 ，确诊时多数患者已经是晚期或发生远处转移，治疗困难，预后很差。尽管外科手术是肝癌的首选治疗方法，但是在确诊时很多患者已达中晚期，往往失去了手术机会。

这时中医药治疗在扶正抗癌方面“异军突起”，中医药联合介入、 放化疗、射频消融等治疗效果突出，同时中医药有助于减少放、化疗的毒性，介入治疗的副反应，改善癌症相关症状和生活质量，延长生存期，可以作为肝癌治疗的重要手段之一。

从医多年，刘黎明一直致力于用中西医结合的方式治疗肝癌，对于肝癌的诊治创立了院内中西医诊治规范，以院内多学科协作平台(肝病科+肿瘤科+介入科+外科)为基础，形成“介入+消融+手术+内科+中医药特色疗法+分子靶向药物+肝移植((外院协作)”全覆盖治疗手段，提高疗效及预后生存质量。创新的治疗理念，规范的治疗方法，显著的治疗效果，得到了患者越来越多的肯定。

42岁的戴先生，10多年前体检发现有慢乙肝，但他没有在意，也没有在专科进行系统检查及治疗。2015年因为肝区隐痛，他在一家医院检查发现肝内占位性病变，进行了肝癌手术治疗。接下来两年，戴先生一直遵医嘱吃抗病毒西药治疗。没想到1年半以后，戴先生的肝脏上又发现了小肿瘤，在一家医院进行了微波治疗，1个月后复查发现效果并不理想。于是，戴先生在朋友推荐下来到湖北省第三人民医院中西医结合肝病科找到了刘黎明就诊。

接诊时，刘黎明发现，戴先生的情绪既焦虑又沮丧。为此，他一方面为他进行全面的检查及中医的辨证论治，另一方面也和他进行深入交流和心理疏导。经过检查和多学科协助，刘黎明为戴先生制定了中西医结合治疗的方案：选择性肝动脉造影化疗栓塞术，俗称介入手术，同时配合中医药特色疗法。经过1年的个性化中西医结合治疗，戴先生的肝癌控制效果非常理想，至今未复发。如今的戴先生也重拾了生活的信心，更加积极配合治疗。“刘主任 ，谢谢你，是你给了我新的生命。”戴先生的感激溢于言表。

3、亚专科建设走出特色发展之路

作为团队带头人，刘黎明对于科室建设也有着自己独到的见解。在他看来，一个好的医生不一定要“面面俱到”。找准自己的专长，更有利于年轻医生的成长发展。

自担任中西医结合肝病科主任以来，他十分重视亚专科团队建设。基于精准医疗模式，结合目前我国肝脏疾病的特点及近年来肝脏疾病谱的变化，建立肝病亚专科诊疗小组，其中包括肝癌诊疗小组、脂肪肝诊疗小组以及自身免疫性肝病诊疗小组。

目前肝癌诊疗团队已累计接诊数百例患者，基于MDT平台，可为各个阶段肝癌患者提供精准的个性化诊疗服务。脂肪肝诊疗团队则可以充分发挥中医特色治疗的优势，将现代医学与传统医学中药膳、针灸、埋线、封包等中医治疗相结合，达到“消脂不伤正”的目的。自身免疫性肝病诊疗团队成员赴上海进修学习，下一步拟建立院内规范的“自免肝诊断——治疗——长期随访”的疾病管理模式。

基于精准诊疗的原则，刘黎明还精心建设了一支肝纤维化诊疗团队，利用目前常用诊断肝纤维化监测手段，在高年资医师带领下进行肝穿刺活检术，同时利用现代新型检测技术筛选出诊断肝纤维化敏感的血清学新标志物，结合目前临床常用检测手段，最终拟创立诊断肝纤维化的新型无创诊断模型来进一步优化检验流程及提高诊断准确率。

在临床上不断精进的同时，刘黎明还十分重视科研团队建设。以硕博组成的临床科研团队为基础，依托医院中心实验室及江汉大学附属医院作为支撑条件，前期主要研究方向为中西医结合精确诊治原发性肝癌的研究，肝纤维化无创诊断与中医证型相关性分析及治疗的系统研究，脂肪肝发病机制研究，未来会沿着前期的研究方向做进一步深化探究。与此同时，科室也注重中医药传统学术思想的传承与发展，整理湖北省中医名师的学术思想和学术经验并整理成册。刘黎明表示，未来他将带领团队成员一起努力，建成省内领先国内一流的中西医结合诊疗肝病临床及研究示范基地。

名医档案

刘黎明

中西医结合肝病科主任，博士，副主任医师，副教授，一级公共营养师。

荣获湖北省医学青年拔尖人才、武汉市首届中青年医学骨干人才、湖北省中山医院拔尖人才等荣誉。

学术兼职

中华中医药学会综合医院中医药工作委员会青年委员、中国中西医结合学会传染病专业委员会青年委员、湖北省中医药学会综合医院中医药工作专业委员会常委、湖北省肝胆学会青年委员会副主任委员、武汉市中医药学会肝病专业委员会委员、国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟肝癌专业委员会委员

诊疗专长

对中西医结合诊治各型病毒性肝炎、酒精性和非酒精性脂肪性肝病、药物性肝病、肝硬化、妊娠母婴阻断等肝脏相关疾病及并发症积累了较丰富的临床经验。

擅长肝穿刺活检、肝囊肿抽液硬化治疗、肝脏肿瘤消融治疗、人工肝治疗重型肝炎及高胆红素血症。

学术成果

2014年在韩国加图立大学首尔圣母医院肝病中心进修，同年获评武汉市中青年医学骨干人才，2015年入选院内提升人才，2016年获院内拔尖人才，2019年入选湖北省医学青年拔尖人才。

主持湖北省自然科学基金一项、湖北省卫生厅课题两项、参与省部级课题4项、发表包含SCI论文十余篇。