肝癌晚期能活几年？阿可拉定调节肝癌免疫微环境延长晚期肝癌患者生存期

肝癌是全球第六大常见癌症,也是癌症相关死亡的第四大原因。肝癌晚期能活多久没有固定的答案,早期肝癌治愈率高,对于晚期肝癌,可能治疗效果不佳,患者生存期较短。                                                                                                                                                                                                                                              

肝癌的免疫微环境复杂也是导致肝癌治疗效果不佳的一个因素。其实免疫微环境紊乱正是肝癌等实体瘤的最大特点之一,也是机体免疫细胞无法有效杀死肿瘤的原因。在这样的情况下,自2017年以来,调节肝脏肿瘤微环境的疗法相继出现,比如小分子免疫调节剂阿可拉定等,进一步改善了晚期患者的预后。

肝癌晚期能活几年?免疫微环境起到一定作用

肝脏中免疫细胞占细胞总数的10%-20%,在维持机体耐受中发挥了重要作用。目前较多的观点认为肝免疫微环境的紊乱可以促进肝癌的发生。

肝脏中所含大量的免疫细胞,如中性粒细胞、自然杀伤细胞等。这些免疫细胞在密度、位置分布、形态及功能状态等方面都存在很大的差异,在不同患者体内更是不同,于是这使得不同肝癌患者的复发转移风险显著不同。因此免疫微环境也对肝癌晚期能活几年造成一定的影响。

基于这种情况,近年来一些药物从免疫调节方面入手,如创新药阿可拉定,为肝癌的治疗打开了新的思路。

创新药阿可拉定调节免疫微环境,延长晚期肝癌患者生存期

阿可拉定(淫羊藿素软胶囊)是从传统药材淫羊藿中分离、提取,加工而成的小分子药物。

阿可拉定通过调控炎症和免疫调节信号通路,从而调节肿瘤细胞、肿瘤免疫微环境中不同免疫细胞的多个生物学功能,包括促进肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤细胞生长,抑制炎症因子的表达,抑制免疫检查点PD-L1表达等。

这些功能使阿可拉定能够抑制肿瘤细胞生长,同时降低炎性因子和免疫抑制来促进免疫功能的恢复,改善肿瘤炎症免疫微环境。

临床疗效显示,阿可拉定组的中位总生存显著优于对照组,能有效降低死亡风险57%,延长患者生存期,并且能显著改善晚期肝细胞癌患者的生活质量,延长中位至恶化时间,即使疾病进展后仍可继续用药延长总生存,死亡风险降低86%。

基于这些临床数据, 2022年1月,阿可拉定获批用于既往未接受过全身系统性治疗的、不可切除的肝细胞癌患者。

阿可拉定的获批上市,无疑将有效地填补预后较差的肝细胞癌人群未被满足的治疗需求,延长其生存期,改善生活质量。基于阿可拉定独特的免疫调控机制以及良好的安全性,未来该药与化疗、分子靶向治疗药物和免疫检查点抑制剂等系统治疗,以及与手术、介入、消融和放疗等局部治疗的有机联合,都将是值得期待的用药方向。

目前《CSCO肝癌诊疗指南(2022版)》已经正式将阿可拉定纳入晚期肝癌一线治疗推荐药物目录(Ⅰ级专家推荐),《原发性肝癌诊疗指南(2024年版)》等其他权威指南也对阿可拉定做了不同程度的推荐,这也意味着在合适的条件下尽早使用阿可拉定将有益于患者的治疗。在用药时,患者朋友们也要注意遵医嘱足量足疗程,以期达到更好的疗效。

另外,值得一提的是,阿可拉定也在2024年1月1日落地实行的新医保目录中,纳入医保进一步提升了晚期肝癌患者用药的可及性与可负担性,让好药惠及更多的患者。

总之,肝癌晚期能活多久与肿瘤的免疫微环境也有一定的关系,阿可拉定等免疫调节药物上市,为许多晚期肝癌患者带来了新的希望,让更多患者能活的更久,活得更好。