进一步深化医药卫生体制改革的实践路径 周小华 储著源

　　改革创新是卫生健康事业高质量发展的根本动力。党的二十大、二十届三中全会围绕深化医药卫生体制改革作了系统部署和周密安排，为新时代坚持以人民为中心、进一步深化医药卫生体制改革，指明了方向、提供了遵循。

　　坚持人民至上，站稳深化医药卫生体制改革人民立场

　　现代化最重要的指标包括人民健康，这是人民幸福生活的基础。为了人民而改革，改革才有意义;依靠人民而改革，改革才有动力。医药卫生体制改革因人民健康而起，因人民日益增长的健康需求而不断创新发展。坚持以人民为中心，进一步深化医药卫生体制改革必须做到：

　　一要坚持人民至上，坚守和践行一切为了人民健康的初心使命，从人民生命安全和身体健康的整体利益、根本利益、长远利益出发谋划和推进改革;二要坚持以人民为中心，以人民健康需求为根本导向，持续推进卫生健康服务供给侧结构性改革，切实把保障人民健康贯穿于医药卫生体制改革全过程;三要做到人民有所呼、改革有所应，改革为了人民、改革依靠人民、改革成果由人民共享，坚定以增进人民健康福祉为改革的出发点和落脚点。

　　注重改革实效，贯彻深化医药卫生体制改革部署要求

　　深化医药卫生体制改革，直接关系到全体人民的健康福祉，必须更加注重改革实效，直面回应和解决人民群众关心关注的卫生健康领域突出问题，进一步完善和优化医药卫生体制改革方案、部署和布局。

　　一要注重制度。深化医药卫生体制改革是一个世界性难题，我国破解这一难题，关键要充分发挥党的全面领导优势和中国特色社会主义制度优势。党的全面领导是深化医药卫生体制改革的根本保证和最大优势。在党的全面领导下，坚持以制度建设为主线，在健全党的建设制度、分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度等方面取得新突破，建立健全中国特色基本医疗卫生制度。创新发展体制机制，进一步建立健全医防协同、医防融合体制机制，医疗、医保、医药协同发展和治理体制机制，支持创新医药和医疗器械发展机制、中医药传承创新发展机制等。

　　二要突出重点。促进医疗、医保、医药协同发展和治理，是深化医药卫生体制改革的“牛鼻子”，是深化医药卫生体制改革的重点内容。促进医疗、医保、医药协同发展和治理，迫切需要进一步健全统一高效的医疗、医保、医药政策协同、信息联通、监管联动机制，持续增强医疗、医保、医药改革的步调协同和同向同行，面向基层人民健康持续推进县域医共体和医联体建设。

　　三要以人为本。为了人民就近享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复等健康服务，必须促进优质医疗卫生资源扩容下沉和区域均衡布局，加快建设分级诊疗体系。同时，还要加大力度促进社会共治、医防协同、医防融合，持续推进基本公共卫生服务均等化、基本医疗卫生服务均质化和优质医疗卫生资源配置区域均衡化。

　　四要因地制宜。在党中央确定的医药卫生体制改革方针政策指导下，要鼓励地方大胆探索、锐意进取，支持地方因地制宜、差别化探索，努力做到下有所呼、上有所应，充分尊重人民首创精神，深度激活基层医疗卫生事业改革发展的活力和创造力。

　　强化协同推进，增强深化医药卫生体制改革联动效应

　　健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家强盛的重要标志。确保人民群众生命安全和身体健康，是我们党治国理政的一项重大任务。面向全体人民生命健康，必须把医药卫生体制改革纳入全面深化改革中同部署、同要求、同考核，在各个领域、各个方面达成改革共识、统一改革部署，推动形成健康融入所有改革和所有改革融入健康的全面深化改革大势、大局。

　　一要注重系统性、整体性、协同性，切实做到系统集成、全面深化，整体谋划、系统布局，相互配合、协同高效，推动构建面向全体人民健康的改革大战略、大体系。要把保障人民健康作为经济社会政策的重要目标，在经济社会发展规划中突出健康目标，在公共政策制定实施中向健康倾斜，在财政投入上保障健康需求。进一步深化医药卫生体制改革既要全面深化卫生健康领域各项改革，形成卫生健康领域改革的系统性布局和方案，又要与发改、财政、人事、教育、金融等其他各个领域改革同向同行、协同推进，形成兼顾和融入医药卫生体制改革的整体性布局和方案。

　　二要注重分工协作、同向发力，切实做到统一改革行动、形成改革联动，与其他领域改革互联互通、相互促进、一体部署、协同推进，加快形成面向全体人民生命健康的改革大格局、大行动。从社会保障层面，要进一步健全基本养老和基本医疗保险制度，完善人民健康保障体系;从人口发展层面，要进一步完善生育、养育、教育支持政策体系，完善基本养老、生育和托育服务体系，健全医养、康养结合体制机制;从经济、政治、文化、生态文明、安全等领域改革层面，要进一步推动国有资本和其他资本有序向卫生健康领域集中，加快发展卫生医疗领域新质生产力，推进城乡卫生健康治理一体化，大力建设新时代卫生健康文化，积极营造绿色安全的健康环境和文明健康的生活方式，持续完善食品药品安全责任体系等，加快形成进一步深化医药卫生体制改革大联动。

　　〔作者：周小华，单位：安徽医科大学马克思主义学院、合肥工业大学马克思主义学院;储著源，单位：安徽医科大学马克思主义学院。基金项目：本文系安徽省哲学社会科学规划项目(项目编号：AHSKZ2020D21)阶段性成果〕