河北建立医保数据工作组防基金跑冒滴漏
- 2025-02-13 10:01:13
- 快讯
近日,河北省医保局印发《关于进一步做好医保数据工作组工作的通知》提出,各统筹地区医保部门按要求建立完善数据工作组,定期向定点医药机构亮医保基金家底、评两定机构绩效、稳定医疗机构预期,促进共享共治,防止由于不合理行为导致基金跑冒滴漏。
医保数据工作组是管好用好医保基金,提高医保治理能力和水平的重要手段。省医保局有关负责人表示,建立完善医保数据工作组,有利于提高定点医药机构医保基金使用预期,合理配置资源,增进改革协同;有利于落实基金支出预算,加强基金管理,提高基金使用效率,维护基金安全;有利于定点医药机构完善内部管理,规范服务行为。
通知提出,数据工作组主要负责医保数据的审核分析、定期公布和医疗机构的意见收集;定期对医保基金收支、基金结算、医疗机构服务质量和效率数据等进行分析,形成数据分析简报,组织数据沟通会,面对面与定点医疗机构沟通数据分析结果,同时收集医疗机构对于数据分析、医保基金结算、支付方式改革等方面的意见建议。
数据工作组将建立数据定期公开机制,通过统一医保信息平台或其他可公开可查询的渠道,采取月告知、季公布、年通报等方式,向定点医疗机构公开有关医保数据。此外,省医保局将按规定公开全省医保基金收支数据。
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