重视男性HPV感染防控 HPV疫苗男女共防接种成趋势

　　人乳头状瘤(HPV)感染是全球重要的公共卫生问题之一。近年来宫颈癌的防控备受关注，女性HPV感染也成为了话题焦点。相较之下，男性HPV感染和防控较少被关注，然而在全球范围内，男性HPV感染同样也不容忽视，男性HPV防控同样需要重视。

　　2024年11月12-15日，在英国爱丁堡召开由国际乳头瘤病毒学会(IPVS)主办的第36届国际乳头瘤病毒学术大会暨基础科学、临床和公共卫生研讨会。会议上，国际乳头瘤病毒学会(IPVS)为了进一步响应WHO《加速消除宫颈癌全球战略》的‘90-70-90’的阶段性目标，积极呼吁各个国家早日采取男女共防的疫苗接种计划，即向适龄男孩、女孩同等推广HPV疫苗，以扩大疫苗接种覆盖人群，最大化提升群体免疫效果。

　　男女共防性别中立接种成为HPV感染防控趋势

　　HPV疫苗接种是预防HPV相关疾病的有效方法，是防控HPV感染相关疾病的一级预防措施。HPV疫苗对特殊人群具有保护作用，提高男性HPV疫苗的覆盖率以及推进性别中立的接种策略，是未来的趋势。

　　HPV疫苗性别中立接种策略通过覆盖男女群体，不仅显著降低HPV感染率和相关疾病发病率，还能加速实现宫颈癌消除目标。多国研究和实践表明，该策略具备较高的公共卫生效益和成本效益，尤其在接种覆盖率较低或中断的情况下恢复力更强，同时为特殊人群如MSM提供额外保护。男女共防HPV感染是实现群体免疫的关键方向，既符合公平原则，也能有效降低社会整体医疗负担，为中国未来防控策略提供了科学借鉴与参考。

　　重视HPV感染，世界各国纷纷升级HPV感染防控策略

　　2024年11月29日最新的数据，世界卫生组织195个成员国，有146个国家是有HPV疫苗的国家免疫规划，其中有76个国家将男性纳入了国家免疫规划。

　　一直以来，美国免疫实践咨询委员会(ACIP)制定HPV疫苗接种政策是全球参照的标杆，影响很大。自2006年以来，ACIP已推荐青少年接种人乳头瘤病毒(HPV)疫苗。ACIP建议11至12岁的儿童接种HPV疫苗，并作为常规选项，而由美国儿科学会和美国癌症协会鼓励从9岁开始接种。即从9岁开始，26岁以下基本没接种的都要接种，接种不齐的要补。对于27-45岁，建议补种根据临床经验进行决定。2021年，77%的13至17岁美国青少年开始接种HPV疫苗系列，其中62%完成了系列接种。

　　加拿大可以实现完全由项目或者保险项目完成HPV疫苗接种，已经可以实现部分性别HPV疫苗的接种，特别是他们发现高危人群收益更好。加拿大国家免疫规划中，疫苗接种是他们防控相关癌症的一个有效手段，推荐HPV疫苗适用于26岁以上没有接种过疫苗的女性或者男性。

　　自2008年起，英国为12至13岁的女孩实施了国家HPV疫苗接种计划，并在2019年将该计划扩展至同龄男孩。2023年9月，根据英国疫苗接种和免疫联合委员会(JCVI)的建议，英国调整了HPV疫苗接种计划，对于25岁以下符合条件的个体，实施单剂接种计划;对于25岁及以上的男男性行为者(GBMSM)，实施两剂接种计划;对于免疫抑制个体和已知HIV感染者，包括接受抗逆转录病毒治疗的个体，实施三剂接种计划。

　　未来可期，中国HPV感染防控进入新纪元

　　近日，佳达修®[四价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母)]的多项新适应证已获得国家药品监督管理局的上市批准，适用于9~26岁男性接种，标志着佳达修®成为中国境内首个且目前唯一获批、可适用于男性的HPV疫苗，也代表着中国在HPV感染防控方面迈入了新纪元。

　　“HPV疫苗新适应证的获批上市，是国家响应健康中国2030号召的又一里程碑举措。HPV 疫苗接种是预防HPV相关疾病的有效方法，是防控HPV感染相关疾病的一级预防措施。HPV疫苗不仅可以预防宫颈癌，还可以预防HPV感染引起的肛门癌和生殖器疣。” 北京协和医学院群医学与公共卫生学院特聘教授、研究员乔友林教授认为，“相较女性而言，男性HPV感染很少被关注。但其实，在全球范围内，男性生殖器HPV感染率高于女性。适龄男孩、女孩可以同等推广HPV疫苗，以扩大疫苗接种覆盖人群，最大化提升群体免疫效果。”

　　相关研究也证实，佳达修®/佳达修®9能够提供持久的保护，且安全性良好。在10年长期随访研究下，适龄人群中，疫苗型别相关生殖器疣、肛门癌及癌前病变突破病例为0，疫苗相关严重不良事件也同样为0。此次新适应症的获批，不仅能为男性提供了健康保护，展望长远的未来发展，这也将有助于减少HPV病毒在全人群中的传播，对于更广范围的公众健康，也有着极为重要的意义与价值。