慢性心衰早防治 科学呵护身体健康

南方网讯 （记者/杨智明 实习生/肖陈萌）心力衰竭，被称作是“生命的绊脚石”，是各种心脏疾病的严重表现或者晚期阶段，已成为影响生命质量的重大疾病之一。目前我国心衰防治形势非常严峻，根据最新的流行病学数据调查显示，我国罹患心衰的人群占总人口数的1.3％，约有1370万心衰患者，人群数目庞大。

那么，什么是心力衰竭？心力衰竭的早期表现有哪些？如何预防和治疗心力衰竭？5月21日，广州中医药大学第一附属医院副主任医师、医学博士、中国中医药信息学会中医临床药学会副秘书长、中华中医药学会介入心脏病学分会委员、广东省中医药学会络病学分会常委王士超，做客由南方网、粤学习客户端推出的《医者说》栏目，向大众科普慢性心衰早期症状与科学防治知识。大参林医药集团股份有限公司通过其线上线下的渠道资源，面向大众对本期的《医者说》栏目内容作进一步的推广。

透过“心血管事件链”认识心衰

心脏就像是一个“血泵”，为全身输送血液。当心脏运行久了，会出现“老化”现象，像弹性减退的“皮球”一样，无法带动太多的血液在身体里流动。这种状态叫做心力衰竭，简称心衰。

“医学界有个概念叫做‘心血管事件链’”王士超介绍，大多心血管疾病是从高血压、高血脂、高血糖开始，如果不及时干预治疗，就会造成血管内皮损伤，形成动脉粥样硬化斑块，进一步就会出现心肌缺血、冠心病心绞痛等临床表现，然后逐渐发展到心肌梗死、心律失常，最终导致心衰甚至死亡。这一系列的心血管病变，按照时间先后顺序发生，像链条那样环环相扣，紧密相连，因此被称作“心血管事件链”。心衰便是心血管事件链的最后一环，是成年累月逐渐发展的结果。

关注身体发出来的“信号”

心衰危害巨大，学会判断是否具有心衰风险格外重要。为此，王士超介绍了自测心衰的方法。

他指出，当个人患有心脏病、高血压、冠心病等慢性病，且身体常常出现以下症状时，就要提高警惕。一是容易疲累，活动能力降低，略微动一下就会气喘。二是咳嗽，干咳或咳出大量带泡沫及血丝的痰。三是不同程度的呼吸困难，包括运动或工作时感到呼吸困难；平躺时呼吸困难，必须坐起来或垫高枕头；半夜喘不过气，常从睡梦中憋醒等。四是下肢水肿、尿量减少。

除此之外，还有焦虑不安、记忆力减退、失眠多梦、头晕等症状。王士超提醒，心衰前期症状往往不明显，容易被忽视，所以日常生活要时刻关注心脏给出的“呼救信号”。

中西医结合治疗达到1+1＞2效果

王士超表示，医院通常会使用利尿剂、强心剂、ACEI/ARB类以及β受体阻滞剂等多种西药联合治疗心衰。服用西药效果较好，但长期服用可能出现副作用，且一旦停药，症状容易反复，可能需要再次住院。

“中医药可以弥补西药不足之处，中西医结合能达到1+1＞2效果”，他指出。中医络病理论认为心衰主要是由于气阳虚乏，运血无力造成的。应用络病理论来治疗心衰，可以采用益气温阳药，治络强心以治本；辅以活血通络、利水消肿药以治标，代表性药物如络病理论指导下研发的芪苈强心胶囊，由黄芪、附子、人参、桂枝、陈皮、葶苈子、泽泻、香加皮、丹参、红花和玉竹11味药组方而成，具有益气温阳、利水消肿、活血通络的功效。中国中医科学院广安门医院研究证明，芪苈强心胶囊强心、利尿、扩血管效果显著，可改善心脏舒缩能力，消除慢性心衰的各种症状，明显提高患者生活质量。

同时，由高润霖院士、张伯礼院士、黄峻教授牵头，联合南京医科大学第一附属医院等23家综合三甲医院临床研究证实：芪苈强心胶囊治疗慢性心衰安全有效，可与西药联合互补使用，在心衰标准化西药治疗的基础上联合芪苈强心胶囊，明显提高临床疗效16%，减少再住院率和死亡率等复合终点事件发生率。

除坚持服用药物之外，还要“三分治七分养”。王士超表示，心衰患者要调整生活方式，规律作息，健康饮食，适度锻炼，控制好“三高”，控水控盐控体重。同时他指出，心力衰竭是可预防和可治疗的，早发现、早治疗，才能提高生活质量，保障自身健康。