医保统筹账户怎么使用?报销条件是什么?

  • 2023-03-17 09:00:10    社保网
  • 陈更
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  医保统筹账户怎么使用?报销条件是什么?

  医疗保险分为个人账户和统筹账户,其中统筹账户里面的费用都是由用人单位为职工缴纳的。

  一、医保统筹账户什么条件下可以用

  医保统筹账户里面的费用只有在报重大疾病的时候才可以使用,并且需要在医保指定的医院的治疗,并且治疗费用满足一定的条件然后才可以进行报销。

  一般情况下,治疗费用累积超过2000元的以及医保指定的疾病医疗费用,那么在报销的时候可以直接使用医保卡的统筹账户资金进行报销就可以了。不过,具体还是需要根据当地对于医保统筹账户的法规。

  二、医保统筹账户没钱了还能报销吗

  如果统筹账户里面的钱用完的话,可以享受二次报销,也就是说看病还可以继续报销。只要我们符合的法规医疗负担超过1.2万元,那么就可以自动激活二次报销的程序,病人在进行医疗费用结算的时候,是直接完成报销的,然后自己再缴纳个人所需承担的那一部分就可以了。

  可以用医保卡和病历单到医保中心申请开通4万元统筹金,然后报销是额度与统筹报销额度是一样的。

  三、医保统筹账户报销条件是什么

  1、新参保缴费满一年以上或者中断参保后重新参保的,并连续缴费满6个月(不含补缴年限)以及6个月以上,按照法定享受基本医疗保险待遇;

  2、参加医疗保险不满6个月的,无法享受基本医疗保险待遇;

  3、中断缴费不满一年的,重新参保缴费后按法定享受待遇;

  4、中断缴纳人员,在中断的这个期间是无法享受医疗保险产品所带来的保护。

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