农合大病二次报销条件是什么?需要哪些材料

  • 2022-12-15 16:00:02    社保网
  • 陈更
  • 快讯

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  新农合是农村户口参加的一种社会医疗保险,农村居民在按要求参保的情况下,住院治疗的相关费用便可以通过新农合进行报销。新农合本身的报销比例是比较有限的,因此大病治疗往往需要申请农合大病二次报销,那么具体农合大病二次报销条件是什么呢?

  一、农合大病二次报销条件是什么

  1、申请人已经按要求参加了当年度的新农合。

  2、当年新农合基金有较多的结余,而且当地推出了二次报销的相关规则,一般都是第二年年初推出的。

  3、申请人生病治疗的费用已经达到了大病二次报销的起付标准;具体的起付标准,要以各地区的实际规则为准,需要参照地方的要求。

  4、一次性医疗费用达到起付线,多次医疗是不能合并计算的。

  不清楚是否符合二次报销条件的,可以直接联系当地的社保中心,说明情况之后,以社保中心要求为准。

  二、农合大病二次报销需要哪些材料

  本人办理报销手续的,需要提供的材料有:本人有效身份证件、居民证、本人名下的银行卡或存折账户的原件及复印件、医保定点医院的住院证明、住院治疗的相关费用清单等。

  非本人办理手续的,除了上述的基本材料之外,往往还需要提供代办人的身份证原件以及复印件。

  不同情况涉及到的具体材料要求不同,而且不同地区的实际规则不同,具体需要哪些材料,建议直接咨询当地的有关部门进行了解,之后按照要求进行准备即可。

  三、农合大病二次报销比例是多少

  农合大病二次报销按照“分段计算、累加支付”的标准进行报销,也就是说不同的费用阶段,其对应的报销比例是不同的。

  符合标准的相关医疗费用在起付线以上、5万元以内的,按照50%的比例进行报销,超过5万元的,则按照60%的比例进行报销。另外,就诊医院的等级不同,其对应的报销比例也会存在差别。因此具体能报销多少,要以参保地社保部门的实际说明为准。

  以上便是关于农合大病二次报销条件是什么及相关问题的整理,不同地区的农合大病二次报销要求不同,具体的要以参保地当地实际规则为准,上述内容仅供参考。

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