医保结算单是什么?怎么看?

  • 2022-11-17 09:00:03    社保网
  • 陈更
  • 快讯

  (1)总金额

  住院期间的所有费用

  (2)医疗保险范围内金额

  指本次医疗费用中,属于医保报销范围内的金额。

  (3)统筹支付

  是医保可以报销的金额(医疗保险范围内金额,乘以对应的报销比例,才是“医疗保险报销的金额”,医疗保险不是100%报销,医疗保险范围外的部分不报销)

  (4)个人自付

  指医保范围内需要由个人负担的医疗费用; (在医保范围内,医保报销不是100%)

  (5)个人自费

  是完全需要个人承担的部分。(不在医保范围内的,医保一定不会承担的花费。)

  (6)自付一

  是指能纳入“医保报销范围”的医疗费用中,需要患者自己支付的金额。

  这包括三个部分:

  a、起付金额(也就是报销门槛,超过这个金额的部分才能报销)

  b、超过起付金额后患者自付的金额(超过的部分,因为种类限制或者报销比例,有一部分需要自费)

  c、封顶线以上的金额(超过医保的“最高报销金额”的,需要自己承担的部分)

  (7)自付二

  这里包括以下三个部分:

  a、医保内“药品”的个人负担的部分(一般为10%或50%)

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