骨关节炎是什么病 如何治疗关节炎

　　关节炎是非常常见的慢性疾病之一，共有100多种类型，其中经常常见的是骨关节炎和类风湿关节炎两种。上海市光华中西医结合医院关节外科主任医师肖涟波提醒：对关节炎要早预防、早诊断、早治疗，防止致残。

　　“医生，我以前是个旅游爱好者，走遍了大江南北，可没想到现在连上个2楼都费劲。”初次来到光华医院就诊，70岁的卢阿姨与肖涟波聊到自己的病情，不禁黯然神伤。

　　追问病史后得知，年轻时卢阿姨右膝关节曾有扭伤，后偶有膝关节隐隐作痛，却并未重视。刚退休时，卢阿姨有次在旅游中下山时感觉右膝关节疼痛，自行贴膏药后有所好转，可近半年来右膝关节活动时越来越痛，就连上下楼梯都变得十分困难，没有马桶时甚至无法独自上厕所。之后，卢阿姨接受X线检查，提示右膝关节间隙明显狭窄，周围大量骨质增生，被诊断为“右膝骨关节炎 Kellgren-Lawrence 4级”。“患者膝关节疼痛且功能受限，严重影响日常生活，尝试保守治疗效果不佳，不得不通过手术解决问题。”肖涟波说。

骨关节炎究竟是怎样的一种疾病？

　　肖涟波介绍，骨关节炎是一种由增龄、肥胖、创伤、长期劳损、肌肉萎缩或先天发育不良等原因造成的，以关节软骨退变磨损和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，也就是我们常听到的“关节老化”“长骨刺”，它可导致患者关节疼痛、活动受限甚至残疾，有研究表明其致残率高达53%，膝关节关节炎是所有关节中较为常见的一类。

　　“膝骨关节炎发生的主要原因是运动习惯加速软骨磨损，关节周围肌肉力量不足难以正常保护关节。就目前来看，已经发生老化的关节是无法通过保守治疗恢复如初，因此应对膝骨关节炎关键在于预防。“肖涟波介绍。

　　那么如何正确预防膝骨关节炎?肖涟波提出以下建议：

　　控制体重：建议控制BMI(身体质量指数，计算方法：体重(kg)/身高(m)²)在18.5到24之间。膝关节在跑、跳时承受的力量是体重的5-6倍，当体重增加时，承受的力量也同样成倍增加，不仅增加受伤几率，而且加速关节软骨磨损，更易发生膝骨关节炎。研究发现，BMI>28的膝骨关节炎患者减重后症状明显减轻。

　　正确地肌肉锻炼：建议大家做无负荷情况下屈伸活动锻炼股四头肌。例如：坐位、卧位时勾脚抬腿，每日3组，每组30-50次。

　　选择合适的运动方式：步行。60岁以上者建议每日步数为6000-8000步，60岁以下者为8000-10000步;游泳。水中浮力可以缓解关节压力，同时达到锻炼目的;休闲跑。一项研究发现，休闲跑步者、久坐不动者、竞技跑步者三类人群，休闲跑者骨关节炎患病率较低，仅为3.5%;太极拳。太极拳不仅修身养性，也能缓解肌疼痛。

　　关节既是用进废退的，同时也过犹不及，因此锻炼时要循序渐进，贵在坚持。

这6点要避免：

　　避免对关节持续用力。经常变换姿势，跑步机不要总使用同一速度和坡度;

　　避免穿高跟鞋，选择略有弹性、平厚底的运动鞋;

　　避免久坐、蹲后快速起立。可先伸直双腿过会儿起身;

　　避免走路时内外八字，应双臂甩开大步走;

　　避免长时间在水泥地运动，尽量选择塑胶地

　　避免正对空调风扇，天冷及时添衣、穿戴护具。

这6点勿忽视：

　　下山、下楼梯时速度不要太快。下比上虽然轻松，但其实更伤关节;

　　不要双腿盘坐，可每次只盘一条腿，交替进行;

　　谨防骨质疏松，尤其是中老年女性，应及时预防;

　　运动前保证至少10分钟热身;

　　平时没有运动习惯，切忌突然一次性大量运动;

　　健身时先规范动作，后追求数量与重量。