骨关节炎是什么病 如何治疗关节炎

  关节炎是非常常见的慢性疾病之一,共有100多种类型,其中经常常见的是骨关节炎和类风湿关节炎两种。上海市光华中西医结合医院关节外科主任医师肖涟波提醒:对关节炎要早预防、早诊断、早治疗,防止致残。

  “医生,我以前是个旅游爱好者,走遍了大江南北,可没想到现在连上个2楼都费劲。”初次来到光华医院就诊,70岁的卢阿姨与肖涟波聊到自己的病情,不禁黯然神伤。

  追问病史后得知,年轻时卢阿姨右膝关节曾有扭伤,后偶有膝关节隐隐作痛,却并未重视。刚退休时,卢阿姨有次在旅游中下山时感觉右膝关节疼痛,自行贴膏药后有所好转,可近半年来右膝关节活动时越来越痛,就连上下楼梯都变得十分困难,没有马桶时甚至无法独自上厕所。之后,卢阿姨接受X线检查,提示右膝关节间隙明显狭窄,周围大量骨质增生,被诊断为“右膝骨关节炎 Kellgren-Lawrence 4级”。“患者膝关节疼痛且功能受限,严重影响日常生活,尝试保守治疗效果不佳,不得不通过手术解决问题。”肖涟波说。

骨关节炎究竟是怎样的一种疾病

  肖涟波介绍,骨关节炎是一种由增龄、肥胖、创伤、长期劳损、肌肉萎缩或先天发育不良等原因造成的,以关节软骨退变磨损和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病,也就是我们常听到的“关节老化”“长骨刺”,它可导致患者关节疼痛、活动受限甚至残疾,有研究表明其致残率高达53%,膝关节关节炎是所有关节中较为常见的一类。

  “膝骨关节炎发生的主要原因是运动习惯加速软骨磨损,关节周围肌肉力量不足难以正常保护关节。就目前来看,已经发生老化的关节是无法通过保守治疗恢复如初,因此应对膝骨关节炎关键在于预防。“肖涟波介绍。

  那么如何正确预防膝骨关节炎?肖涟波提出以下建议:

  控制体重:建议控制BMI(身体质量指数,计算方法:体重(kg)/身高(m)²)在18.5到24之间。膝关节在跑、跳时承受的力量是体重的5-6倍,当体重增加时,承受的力量也同样成倍增加,不仅增加受伤几率,而且加速关节软骨磨损,更易发生膝骨关节炎。研究发现,BMI>28的膝骨关节炎患者减重后症状明显减轻。

  正确地肌肉锻炼:建议大家做无负荷情况下屈伸活动锻炼股四头肌。例如:坐位、卧位时勾脚抬腿,每日3组,每组30-50次。

  选择合适的运动方式:步行。60岁以上者建议每日步数为6000-8000步,60岁以下者为8000-10000步;游泳。水中浮力可以缓解关节压力,同时达到锻炼目的;休闲跑。一项研究发现,休闲跑步者、久坐不动者、竞技跑步者三类人群,休闲跑者骨关节炎患病率较低,仅为3.5%;太极拳。太极拳不仅修身养性,也能缓解肌疼痛。

  关节既是用进废退的,同时也过犹不及,因此锻炼时要循序渐进,贵在坚持。

这6点要避免:

  避免对关节持续用力。经常变换姿势,跑步机不要总使用同一速度和坡度;

  避免穿高跟鞋,选择略有弹性、平厚底的运动鞋;

  避免久坐、蹲后快速起立。可先伸直双腿过会儿起身;

  避免走路时内外八字,应双臂甩开大步走;

  避免长时间在水泥地运动,尽量选择塑胶地

  避免正对空调风扇,天冷及时添衣、穿戴护具。

这6点勿忽视:

  下山、下楼梯时速度不要太快。下比上虽然轻松,但其实更伤关节;

  不要双腿盘坐,可每次只盘一条腿,交替进行;

  谨防骨质疏松,尤其是中老年女性,应及时预防;

  运动前保证至少10分钟热身;

  平时没有运动习惯,切忌突然一次性大量运动;

  健身时先规范动作,后追求数量与重量。

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