居民医保让城乡群众更有“医靠”

患者在社区卫生服务中心就诊。

编者按

市第十次党代会报告指出，要坚定不移走人民至上、共同富裕之路，坚持以人民为中心的发展思想，在高质量发展中促进共同富裕，不断提高群众的获得感、幸福感和安全感。今年以来，我市着眼于解决群众最关心最直接最现实的问题，大力实施民生工程。

本报今起将刊登系列稿件，报道我市各个领域的民生工程项目建设成效。

居民医保让城乡群众更有“医靠”

家住花山区微山社区的计军，因患高血压多年，每个月都要到附近的社区卫生服务站（中心）买降压药。“要不是有这么好的医保政策，每年光服用降压药的开销就很大。”11月5日，正在湖东路街道社区卫生服务中心看病取药的计军高兴地说，由于参加了城乡居民医保，他每年可享受医保慢性病门诊补助2500元，有效地减轻了医疗负担。

今年以来，市医保部门紧盯医保民生工程不放松，多方联动、多点发力，确保城乡居民医保民生工程惠及千家万户，让城乡群众更有“医靠”。

我市城乡居民医保坚持“广覆盖、保基本、多层次、可持续”的原则，以城乡居民、在校学生为重点，全面贯彻落实全民参保计划，形成以基本医保公平普惠型医疗保障体系，城乡居民基本医疗保险覆盖面持续扩大。截至今年9月底，全市城乡居民参保1631511人，参保率达99%；1-9月，参保人员医疗总费用194277万元，包括普通门诊4505万元，门诊慢特病40318万元，住院费用149454万元。其中，市医保基金累计支付金额97993万元（其中：普通门诊1262万元，门诊慢特病23248万元，住院费用73483万元）；参保人员住院治疗的，医保政策范围内报销比例达76%。

为进一步完善医保政策，减轻城乡居民的医疗负担，今年5月起，我市城乡居民医保执行全省统一的门诊慢性病病种目录及认定标准，以推动建立更加公平适度的基本医疗保险待遇保障机制，进一步规范医保门诊慢性病、特殊病管理。

据市医保中心相关负责人介绍，我市城乡居民参加基本医疗保险以后，在社区卫生服务站（中心）看病的，普通门诊报销方面，每年统筹基金支付160元，老年人每年240元。平时就医，居民只需要支付45%，余下的55%由医保基金统筹支付（单次最高支付限额为30元）。高血压、糖尿病等常见慢病门诊报销方面，不设起付线，年度报销限额2500元；参保人员每增加一个病种，年度报销限额增加600元。参保人员在省内、省外医疗机构就诊的医疗费用报销比例分别为60%、50%。

文图/记者 廖岚钧 通讯员 杨苹

【来源：皖江晚报】