准妈妈胆汁酸飙升，宝宝随时可能胎死腹中，产科专家紧急剖出“蛋宝宝”

　　极目新闻记者 刘迅

　　通讯员 赵林

　　孕妈妈全身瘙痒，竟是体内一项指标严重超标，随时可能危及腹中宝宝生命。在连续保胎数月后，孕妈妈病情再次加重，剖宫产手术不能再等!

　　8月29日，湖北省人民医院汉阳医院产科专家冒险实施保留胎膜剖宫产，也就是宝宝泡着羊水一起出生。仅10分钟，一颗半透明的“蛋宝宝”带着胎膜出生，在体外“破壳而出”。幸运的是，女宝没有发生呼吸窘迫，也很健康。经住院观察和治疗，母婴于9月2日顺利出院。

　　全身瘙痒查出大问题

　　昨日，28岁的莫女士抱着出生不久的宝宝，一脸宠溺。回忆分娩时的惊险，她仍心有余悸，“这个小生命过关闯将才降生，太不容易了。”

　　莫女士家住汉阳，和丈夫结婚多年，终于在去年底“造人”成功，一家人欣喜不已，数着日子等待小家伙的出生。可没想到，今年7月初，怀孕28周的莫女士突然开始手、脚皮肤瘙痒，后来蔓延到肚皮，再扩散到全身，瘙痒持续加重，整晚没法睡觉。莫女士回忆，当时满身抓的都是血印子，见实在熬不过去，才决定去湖北省人民医院汉阳医院就诊。

　　该院产科主任吴利荣教授接诊，根据经验，她立马作出判断，怀疑极可能是“妊娠期肝内胆汁淤积症”，这是产妇常出现的一种并发症。果然，抽血检测结果出来，总胆汁酸最高达252.6微摩尔/升，竟高于正常值上限的25倍，这属于重度，十分危险。

　　莫女士一脸懵，只是皮肤痒，怎么会危及宝宝?吴利荣教授说，孕妇在妊娠期体内大量雌孕激素需要通过肝脏代谢，加重了肝脏负担，导致胆汁排泄障碍，胆汁酸沉积，会扰乱宝宝整个循环系统，对胎儿有严重威胁，能导致胎儿宫内发育迟缓，胎儿呼吸窘迫，甚至早产、死亡等。

　　争取胎儿更多发育时间

　　“马上加强胎儿监护，降胆汁酸治疗。”吴利荣一再叮嘱，当务之急一定是改善胎盘循环，尽量延长孕周，争取时间让宝宝尽可能完善器官发育。幸运的是，经过住院综合治疗，莫女士整体情况好转，度过了危险期。

　　8月中旬，莫女士孕34周，再次到医院产检时，总胆汁酸指标上升至40.2微摩尔/升，又有升高趋势。按照原则，应立即剖宫产，但莫女士一家担心宝宝早产不好，希望再等等。反复沟通后，吴利荣教授冒风险，再次帮她延长孕周，情况又有好转。

　　直到8月29日，莫女士全身瘙痒症状再次加重，复查指标飙升，说明症状在加重。“不能再等了，孩子随时可能胎死腹中，必须马上手术。”当即，吴利荣决定，实施剖腹产手术，但宝宝是早产，不能按常规方案来。经反复讨论，专家决定，这次实施保留胎膜剖宫产术，也就是说，宝宝不在妈妈体内破羊水，而是保留胎膜，泡在羊水里一起取出，这一手术难度极大，由于胎膜薄如蝉翼，稍有不慎非常容易破裂。

　　冒险剖出一颗“蛋宝宝”

　　当天，剖宫产手术开始，吴利荣教授与手术助理张远远医生默契配合。极目新闻记者回看手术视频资料，为了保证胎膜内羊水不破，一人用巧劲按压子宫底，缓慢将包裹着羊水的宝宝往外挪，一人用手轻轻托住。现场，医护人员屏气凝神，心提到了嗓子眼。

　　不到10分钟，一颗半透明、像鸡蛋状的球体顺利取出。透过胎膜可见宝宝弯曲着躺在胎膜包裹的羊水里。随后人为破羊水，宝宝露出，医护人员赶紧清理呼吸道异物，并包裹起来送温箱。当听到第一声啼哭，在场所有人长松一口气，经过新生儿科监护，这名2.4公斤重的女婴非常健康。

　　吴利荣教授说，早产宝宝器官发育未成熟，神经系统发育也不完善，分娩时的微小刺激都会影响其生命体征。而这种分娩方式，宝宝在娩出时仍像在妈妈体内一样，对其压力影响小，出生后体温不会快速下降，能抵抗外界刺激。对妈妈来说，也可避免羊水栓塞等严重并发症。

　　据了解，妊娠肝内胆汁淤积症无法预测，吴利荣教授建议，出现妊娠期皮肤瘙痒症状一定要警惕，孕期降胆汁酸用药对胎儿没有影响，但要定期复查。期间要避免用手抓挠，休息时选择左侧卧增加胎盘血流量，还要注意饮食清淡减轻肝脏负担，促进胆汁酸排出。

　　【来源：极目新闻】