硫酸庆大霉素注射功效与作用

硫酸庆大霉素注射液为氨基糖苷类抗感染药物。

一、适应证

1.用于敏感铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌（吲哚阳性和阴性）属、沙雷菌属、柠檬酸杆菌属以及葡萄球菌属（不包括耐甲氧西林菌株）所致严重感染。临床本品多配合β-内酰胺类或其他抗感染药物联合使用，与青霉素G（或氨苄西林）联合可用于草绿色链球菌性心内膜炎或肠球菌属感染。

2.用于铜绿假单胞菌或葡萄球菌属所致严重中枢神经系统感染（如脑膜炎、脑室炎）时，可同时使用本品鞘内注射以辅助治疗。

3.本品肌注合并克林霉素或甲硝唑可减少结肠手术后感染的发生率。

二、用法用量

肌肉注射或稀释后静脉滴注。

1.成人：①常用量，一次80mg（8万U），一日2～3次，间隔8小时；或一次1～1.7mg/kg，8小时1次。②单纯性尿路感染者，若体重低于60kg，一次3mg/kg，一日1次；体重超过60kg，一次160mg，一日1次，或一次1.5mg/kg，12小时1次。③血液透析后，根据感染严重程度，按体重补给一次剂量1～1.7mg/kg。④鞘内或脑室内注射，一次4～8mg，2～3日1次。

2.儿童：①一次2～2.5mg/kg，8小时1次。②血液透析后，根据感染严重程度，按体重补给一次剂量2～2.5mg/kg。

三、禁忌证

1.对庆大霉素或其他氨基糖苷类药物过敏者禁用。

2.妊娠及哺乳期女性慎用。

3.重症肌无力患者避免使用本品，帕金森病和其他肌无力患者慎用。

四、注意事项

1.用药期间应定期检查尿常规、血尿素氮、血肌酐，并注意患者听力变化或听力损害先兆，有条件者应进行血药浓度监测。

2.早产儿、新生儿、婴幼儿应避免使用本品，若使用，应进行血药浓度监测。

3.肾功能减退者应避免使用本品，若使用，应进行血药浓度监测。

五、给药说明

1.使用本品时，应给予充足水分以减少肾小管损害。

2.本品不宜皮下注射。

3.避免联合应用肾、耳毒性药物及强效利尿药。

4.本品不可静脉快速推注给药。

5.本品使用不宜超过14日。

六、不良反应

1.耳毒性：本品对耳前庭功能影响较大，可能出现头晕、眩晕、耳鸣、麻木、共济失调等，少数患者的听力损害可进展至耳聋。

2.肾毒性：少数患者可出现肾毒性，通常表现为尿液中出现管型、蛋白质、红细胞等以及尿量增多或减少，电解质失衡。

3.变态反应：偶可出现皮肤瘙痒、荨麻疹等。

4.神经-肌肉阻滞作用：偶可导致呼吸抑制和呼吸肌麻痹。

5.神经系统毒性：可发生脑病、精神错乱、嗜睡、幻觉、抽搐、抑郁等外周和中枢神经系统症状。

6.其他：偶可引起血液病、恶心、呕吐、口腔炎、肝功能损害等。