二尖瓣反流是怎么回事

二尖瓣反流是指心脏的二尖瓣关闭不全，当左心室收缩时，血液反向流入左心房。

二尖瓣反流是心脏瓣膜病的一种。心脏瓣膜病是由多种原因引起的心脏瓣膜狭窄或(和)关闭不全所致的心脏疾病。正常情况下，心脏瓣膜开放使血液向前流动，心脏瓣膜关闭则可防止血液反流，从而保证心脏内血流的单向流动。当瓣膜狭窄时，心腔压力负荷增加；瓣膜关闭不全时，心腔容量负荷增加。

这些血流动力学改变可导致心房或心室结构改变及功能失常，最终出现心力衰竭、心律失常等。在二尖瓣关闭不全的患者，当左心室收缩时，血液反向流入左心房，这种异常现象称为二尖瓣反流。

出现二尖瓣反流需及时到医院就诊，遵医嘱治疗。

二尖瓣位于心脏左心室与左心房之间。当左心室收缩，向主动脉泵血时，二尖瓣关闭，血液将被左心室挤压，通过开放的主动脉瓣，流入主动脉，向全身供血；当左心室舒张时，主动脉瓣关闭，二尖瓣开放，血液会从左心房流进左心室，以备下一次左心室收缩向全身供血。

如果二尖瓣关闭不全，则在左心室收缩，向主动脉泵血时，部分血液将通过二尖瓣反流回左心房，不但导致心脏向全身供血量减少，而且反流回左心房的血液与从肺循环进入左心房的血液融合，将作为容量负荷，使左心房、左心室增大，久而久之会导致心功能衰竭。

二尖瓣的任何结构出现异常均可能导致二尖瓣关闭不全。常见的导致二尖瓣关闭不全的原因有：风湿热、感染性心内膜炎、二尖瓣黏液样变性、结缔组织病、缺血性心脏病、扩张型心肌病等。

二尖瓣关闭不全表现可有乏力、活动后呼吸困难、咳嗽、咳痰等左心功能不全的表现，当后期病情进展，出现右心衰后，还可能出现腹胀、食欲降低、水肿（双下肢更明显）、胸水、腹水等表现。

二尖瓣关闭不全患者在相当长时间内可能无症状，但是一旦出现症状，则提示已经出现心功能衰竭，预后差。

二尖瓣关闭不全为其他疾病引起且，并发症繁多，在平时病情稳定时，除治疗原发病，主要通过口服药物如ACEI类或利尿剂等降低心脏的容量负荷，改善症状，延缓心肌重构。而手术是治疗二尖瓣管壁不全的根本措施，应在左心室功能发生不可逆损害之前进行。