心脑血管病患者如何安稳过冬？ 怎么识别高危胸痛和致命胸痛

　　心脑血管病患者如何安稳过冬?

　　△北京协和医院主任医师 丁荣晶

　　每年进入冬季，到医院就诊和住院的心血管疾病患者明显增加。天气变冷的时候，首先要加强防寒保暖，尤其老年人，气温降低的时候一定要及时添衣，避免因气候变化导致的血压升高和呼吸道感染风险的增加。

　　同时，还要适当地控制食欲，适当地保持夏天养成的良好的运动习惯，但是要提醒大家，在大风严寒天气的时候建议还是进行室内运动。控制好生活的节奏，老年人要注意避免劳累，年轻人年终岁末事情比较多，要学会控制压力和生活的节奏。建议大家养成每周监测自己的血压和心率2～3次的习惯，坚持规律用药，如果感觉需要去调药或减药，要及时和医生沟通，有不适的时候及时到医院就诊。

　　学会识别高危胸痛和致命胸痛

　　△北京协和医院主任医师 丁荣晶

　　致命的胸痛主要来自心脏，所以对于初发的胸痛首先要排除心脏痛。希望我们每一个人能了解胸痛的相关知识，及时识别高危胸痛和致命胸痛，及时就医。

　　一是高危胸痛。高危胸痛的特征，一个是胸痛的部位相对固定，胸痛的表现可以是闷痛、酸胀痛、紧缩痛、压迫痛、烧灼痛，或者是胸痛在心前区胸骨后，同时伴有左肩、背或者是下颌的放射痛，很少是针刺痛，这种胸痛被活动所诱发，休息可以缓解，如果有这种胸痛特征的个体，建议要及时停止活动，尽快到医院就诊，这是一个典型的心脏痛的特征。二是致命性胸痛。致命胸痛的临床特征表现为：一是胸痛伴大汗和冷汗，运动可诱发加重，还伴有血压过高或过低，个别会伴有恶心呕吐的现象，这都是致命性胸痛的特征。如果有这种特征的胸痛患者，建议即刻停止活动，就地坐下或者卧位休息，监测血压和心率。如果血压不低于90/60毫米汞柱，可以在间隔5分钟内含服2片硝酸甘油，同时呼叫120到急诊。如果到急诊之后明确诊断是急性心肌梗死，建议患者要及时接受急诊的冠脉介入治疗，即刻开通血管，挽救濒临坏死的心肌。