帕金森症的原因是什么
目前的主流观点认为,帕金森病是遗传因素、环境因素、神经系统老化等因素的共同作用的结果。可分为个体因素和环境因素;
1.个体因素:(1)基因:帕金森病以散发性为主,家族性PD约占10%~15%。在家族性PD中,导致发病的是致病基因,此外,基因对散发性PD也有影响,但是基因携带者并不一定会发病,只是发病的风险高于正常人,这些被称之为风险关联基因。(2)人口学因素:年龄:65岁以上人群中PD患病率约为1%~2%,而85岁以后其患病率可达4%~5%。在男性中患病率要高于女性;在白种人中发病率最高,亚洲人次之,而在黑种人中其发病率最低。(3)行为及生活方式:摄入大量牛奶和乳制品会增加PD发生风险,在非法合成毒品MPPP(杂质MPTP),能破坏黑质多巴胺能神经元的神经毒素,此外,有报道苯丙胺和甲基苯丙胺( )均可增加PD的发病风险。2.环境因素:(1)职业暴露:大量的研究证据显示除草剂、百草枯、杀虫剂等农药暴露可显著增加PD的患病风险,MPTP也是除草剂的主要成分之一。(2)共病:①脑炎后帕金森综合征;②创伤性脑外伤可增加PD发生风险。最经典的例证是拳王阿里,有人认为他的帕金森症状是由长时间的头部震荡引起的。(3)药物:有相当多的药物可能导致帕金森的症状。其中高风险的药物包括:①抗精神病药:如氟哌啶醇、利培酮、奥氮平等;②降压药:如利血平;③非二氢吡啶类钙通道拮抗剂:如氟桂利嗪。
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