血尿鉴别诊断

血尿是泌尿系统最常见的症状之一，98%的血尿是由泌尿系统疾病引起，2%的血尿是由全身性疾病或者泌尿系统邻近器官的病变所导致。常见引起血尿的疾病，包括泌尿系统疾病、全身性疾病，如感染性疾病、血液病、免疫和自身免疫性疾病、心血管疾病、尿路邻近器官疾病、化学物品与药品对尿路的损害以及功能性血尿。
根据血尿的伴随症状，往往来完成对血尿发生原因的鉴别，比如血尿伴有肾绞痛，是肾或者输尿管结石的特征，血尿伴尿流中断见于膀胱和尿道结石，血尿伴尿流细和排尿困难见于前列腺炎、前列腺癌，血尿伴尿频、尿急、尿痛见于膀胱炎和尿道炎，同时伴腰痛、高热、畏寒，常为肾盂肾炎，血尿伴有水肿、高血压、蛋白尿见于肾小球肾炎。
血尿伴肾肿块，单侧可见于肿瘤、肾积水和肾囊肿，双侧肿大见于先天性多囊肾。触及移动性肾脏见于肾下垂或游走肾，血尿伴皮肤黏膜及其它部位的出血见于血液病和某些感染性疾病，血尿伴乳糜尿见于丝虫病、慢性肾盂肾炎等。因此对于血尿的鉴别诊断，最主要的是要根据其伴随症状以及辅助检查和影像学检查来进行病因的寻找。