肝内胆汁淤积症表现

胆汁淤积症的临床特征和体征主要有：黄疸、皮肤瘙痒、肝大与脾大，脂肪代谢障碍导致的脂肪泻、骨质疏松、黄色瘤等。还有一些原发疾病的症状和体征，如腹痛、畏冷、发热、胆囊大等。

胆汁淤积指的是胆汁流入十二指肠减少或消失，从而反流入血液中。临床上常表现为黄疸、瘙痒、尿色深、粪色变浅和黄斑瘤等。实验室检查可有血清胆红素、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶水平升高，血清丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶水平升高提示有肝细胞损伤，慢性胆汁淤积常伴有总胆固醇水平升高。胆汁淤积可由肝外胆管梗阻、肝内胆管梗阻或肝细胞分泌胆汁方式的改变所引起。前者肝外形胆汁淤积系指胆总管或肝内大的胆管由于机械性阻塞所致，可通过手术或其他措施解除梗阻，当梗阻接触后胆汁淤积随之消失；后两种类型在解剖上看不到梗阻存在，系肝细胞或毛细胆管病变而致胆汁排泌障碍，常被统称为肝内型胆汁淤积。

肝内胆汁淤积主要的症状包括乏力、厌油腻、恶心，以及皮肤瘙痒、消化不良、容易腹泻等，导致肝内淤积或者是胆汁淤积的常见病因有药物、自身免疫性的疾病，或者比较严重的脂肪肝，以及肝外胆道梗阻，使胆汁无法顺利进入到肠道辅助脂肪类食物的消化，反流进入到血液当中引起的相关临床症状。

引起胆汁淤积的疾病既有内科病，也有外科病，所以如果考虑是胆汁淤积，除了抽血检查判断是否合并有酶学的异常、胆红素的异常升高，同时还要进行影像学的检查，判断导致胆汁淤积具体的病因。而治疗主要是通过利胆的药物或者外科手术，去除伤肝的因素，解除引起胆道梗阻的病因。由于长时间胆汁的反流会引起肝脏的损伤，如果不及时的治疗也有引起肝硬化的风险。