强直性脊柱炎的确诊标准

一般强直性脊柱炎的诊断包括影像学检查、实验室检查、体格检查等进行综合评价得出诊断

影像学诊断是指骶髂关节炎是强直性脊柱炎的特征性表现，早期骶髂关节炎的X线片表现为双侧骶髂关节面边缘不规则，关节面破坏，关节间隙变宽，随病情发展，后期表现为关节间隙变窄、消失甚至融合。实验室检查的检查指标为HLA-B27和CRP检测有助于强直性脊柱炎的诊断，血沉在强直性脊柱炎中的诊断作用尚不明确。90％以上的强直性脊柱炎患者血清HLA-B27阳性。强直性脊柱炎的早期诊断主要依据临床症状。

具体诊断标准：放射学标准：双侧骶髂关节炎Ⅱ～Ⅳ级，或单侧骶髂关节炎Ⅲ～Ⅳ级；临床标准：⑴腰痛、僵硬症状时间＞３个月，活动时症状改善，休息后症状不减轻；⑵腰椎在矢状面和冠状面活动受限；⑶胸廓活张活动度小于同年龄、性别的正常值。符合放射学诊断标准及任意一条临床标准可确诊强直性脊柱炎。