类风湿治疗最佳方法 2
类风湿最好的治疗方法为药物治疗,用药需严格按医嘱执行。其他治疗方法还有:合理膳食营养,适当的制动,正确的护理,及保持积极的心理等,必要时外科治疗。
1.保守治疗:在急性发作期应休息,受累关节制动。
2.药物治疗:①非甾体抗炎药为一线用药,可以缓解症状,但不能改善病情或阻止关节破坏,适用于活动期等各个时期的患者。②糖皮质激素适用于全身起病型、多关节型、有关节外表现者及关节局部注射。③传统改善病情抗风湿药,又称为二线药物或慢作用抗风湿药物。起效较慢,但可以改善病情及阻止关节被破坏。④生物制剂,对于甲氨蝶呤或其他传统抗风湿药物不耐受或疗效不佳,有预后不良因素的患者可选用如肿瘤坏死因子-α抑制剂、白介素6抑制剂等生物制剂,起效较快,可以改善病情及阻止关节被破坏。⑤小分子药物:甲氨蝶呤或其他传统抗风湿药物不耐受或疗效不佳,有预后不良因素的患者,如果肿瘤坏死因子-α抑制剂存在禁忌、不能耐受或效果不佳,可选用酪氨酸激酶抑制剂等小分子药物。⑥植物药:目前已有多种植物药用于类风湿关节炎,如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。
3.外科治疗:经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者,外科手术包括关节镜下滑膜切除术及关节置换是有效的治疗手段。
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