月经来3天和来7天，哪个更健康？

　　在日常，经常有姐妹留言感觉自己月经来太短或来太久，这些问题背后，其实都反映了大家对于自己月经量太少、太多的担忧。

　　那么，月经究竟来几天、来多少才正常呢?

　　01 月经3天就干净，不一定是月经太少

　　正常的月经时间可能比你想得更宽泛，来2-7天都是正常的，平均为4-6天;而月经量过少的定义则发生过变化。

　　过去，我国和国际妇产科联盟(FIGO)认为月经经期长度<3天为经期过短;月经量<5mL为月经过少。[1,2]

　　更新后的指南认为，自我感觉月经量明显变少，就可以认为是月经过少。[3]

　　具体来说，如果你一直以来月经都是3天就结束，非常规律(两次月经之间的变化≤7天)，那么一般没什么问题。

　　如果和原来相比，最近月经量明显减少，比如成点滴状，时间缩短，来1次月经，经血总量不能浸透一片日用型卫生巾，则提示可能是月经过少。

　　月经突然变少的原因有很多，不一定都是疾病引起，比如：

　　哺乳、宫腔操作(如人流)、服用药物(如避孕药、精神类药物)、压力、即将绝经、过度节食和大量运动都有可能让月经变少。

　　疾病类的原因则有宫腔感染、内分泌系统疾病(如甲亢、甲减、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症)。

　　想排除这些疾病，需要做一个妇科检查，并在月经来之前5-7天做一下B超检查，看看子宫内膜的厚度、卵巢及盆腔是否有病变等;在月经来1-3天抽血化验一下性激素、抗缪勒氏管激素，评估卵巢功能。

　　02月经来7天，不一定是月经过多

　　目前，月经多于7天算经期延长，那么如果是刚好来8天的姐妹，算不算月经过多呢?

　　这就要讲到月经总量和个人感受了。

　　过去的指南认为，整个月经的总量>80mL属于月经过多，但这很难客观判断，最新的指南改为用个人感受来衡量。[3,4]

　　简单来说，就是当月经量影响到了你的身体、社交、情绪和日常生活等生活质量，那么即使没有发生贫血，也可以寻求医生帮助，评估症状是否可能影响到了健康和生育。

　　你可能觉得这还是不太具体，那么可以尝试做做以下这几个测试，或许能帮你简单判断：

　　月经量测试

　　1.是否必须每1到2小时就更换卫生巾、卫生棉条，或比推荐频率更频繁地清空月经杯;

　　2.是否有排出大血块(一块钱硬币大小的血块);

　　3.经血会不会经常漏到裤子或床单上;

　　4.是否经常半夜起床换卫生巾、卫生棉;

　　5.是否在两次月经期间经常出血;

　　6.来月经时有没有头晕、气喘、感到虚弱的症状;

　　7.是否经常因担心侧漏，在经期避免运动或停止其他日常活动?

　　如果以上的问题有一个或多个是肯定答案，那么可能存在月经过多的情况，建议咨询一下医生。

　　也可以参考美国疾控中心的简易评分系统自测，超过100分即是月经过多：

　　如果怀疑是月经过多，可能会进行妇科检查、内分泌检查、血常规及凝血功能检查、超声检查来排查疾病。

　　总的来说，不管月经来3天还是7天，只要周期稳定，排卵正常，子宫内膜厚度正常，就不影响健康和怀孕。