孩子是否有必要做幽门螺旋杆菌筛查？

　　孩子的身体状况和成年人不一样，存在自身的生理病理特点、药物局限性。相对来说，孩子感染幽门螺旋杆菌后出现胃黏膜病变的风险低，致癌风险低，大部分是无症状感染者。虽然有些孩子出现腹痛、厌食和生长迟缓等，但并没有足够的证据能证明跟幽门螺旋杆菌感染相关。部分慢性腹痛可能是消化道疾病，让孩子反复做检查和治疗幽门螺旋杆菌感染，这样会延误病情，甚至因为滥用抗生素而诱发其他问题，因此大多数孩子没有必要做幽门螺旋杆菌筛查。

　　哪些孩子有必要检测幽门螺旋杆菌?

　　胃溃疡或十二指肠溃疡;慢性胃炎;胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;直系亲属中有胃癌;难以解释的缺铁性贫血;需长时间服用非甾体类消炎药者，这些孩子有必要检测幽门螺旋杆菌。

　　如何检测幽门螺旋杆菌感染?

　　1、碳13呼气试验

　　该检测方法能反映全胃幽门螺旋杆菌感染情况，操作起来简单，没有任何痛苦，特异性和敏感性高，几乎不会因为细菌灶性分布而出现假阴性。碳13尿素呼吸试验没有任何放射性，特别适合儿童，不仅用于判断是否感染幽门螺旋杆菌，而且也能用来治疗后随访复查，但复查前需停药4个星期以上。不过，年龄未满6岁的孩子无法更好的配合，从而影响呼气采样。

　　2、粪便抗原检测

　　采集新鲜粪便，两个小时内送去医院检测，特异度和敏感度良好。检查时没有必要口服试剂，适合每个年龄段的儿童。

　　3、胃镜

　　胃镜检查能清晰了解发生在胃十二直肠和食管的病变，对幽门螺旋杆菌分型，判断是否出现抗生素耐药性，为选择药物提供重要信息。