肺脓肿的典型x线表现是什么

优质答案(1)

可出现症状。
（一）婴幼儿期张力性支气管源性囊肿、肺大叶气肿和肺大疱较多见。临床上常呈现胸内张力性高压症状，表现为呼吸急促、紫绀或出现呼吸窘迫等症状。体检见气管移向对侧，患侧叩诊鼓音，呼吸音降低或消失。胸片显示患侧肺囊性病变引致肺不张，纵隔、气管移位，并可呈现纵隔疝和同侧肺不张，病情危急，不及时诊断和治疗，可因呼吸衰竭死亡。
（二）儿童期较多见的为支气管源性囊肿。临床表现为反复肺部感染。患者常因发热、咳嗽、胸痛就诊。症状类似支气管肺炎。
（三）成人期多见于后天继发性肺大疱和支气管源性囊肿。临床表现均因继发感染出现症状，如发热、咳嗽、脓痰、咯血、胸闷、哮喘样发作、劳累性气促和反复出现气胸等症状。需与肺脓肿、脓胸、支气管扩张、肺结核空洞和肺部肿瘤等鉴别。先天性支气管源性囊肿常见于儿童病例，囊肿位于肺间质或纵隔内。约70%位于肺内，30%位于纵隔。由于囊肿可为单个或多个，含气体或液体量不同，因而在X线胸片上可呈现不同表现：。1。单个液、气囊肿最为常见，囊肿大小不一，可见圆形薄壁囊肿，内有液面。此种囊肿的特点是囊壁菲薄，邻近肺组织无炎性浸润病变，纤维性变不多，需与肺脓肿，肺结核空洞和肺包虫囊肿鉴别。在X线上表现肺脓肿壁较厚，周围炎症表现明显，肺结核空洞则有较长病史，周围有结核卫星灶。肺包虫囊肿有流行病学的地区特点、生活史和职业史、血像、皮内试验等有助于鉴别。2。单个气囊肿胸片上示病侧肺部含气囊肿，巨大的气囊肿可占据一侧胸腔，压迫肺，气管，纵隔，心脏，需与气胸鉴别。气胸的特点是肺萎缩推向肺门，而气囊肿的空气位于肺内，往往仔细观察在肺尖和肋隔角处可见到肺组织。3。多个气囊肿临床也较多见，胸片上呈现多个大小不一、边缘不齐的气囊肿，需与多个肺大疱鉴别。尤其在小儿，肺大疱常伴有肺炎，在X线上以透亮圆形薄壁大疱及其大小、数目、形态的易变性为特征。每在短期随访中就见较多变化，有时可迅速增大，或破裂后形成气胸。肺部炎症一旦消退，大疱有时可自行缩小或消失。4。多发性液、气囊肿胸片上可见多个大小不一的液、气腔。尤其病变位于左侧者，需与先天性膈疝鉴别，后者也可呈现为多个液平，必要时口服碘油或稀钡检查，若在胸腔内见到造影剂进入胃肠道，则为隔疝。

优质答案(2)

可出现症状
（一）婴幼儿期张力性支气管源性囊肿、肺大叶气肿和肺大疱较多见临床上常呈现胸内张力性高压症状表现为呼吸急促、紫绀或出现呼吸窘迫等症状体检见气管移向对侧患侧叩诊鼓音呼吸音降低或消失胸片显示患侧肺囊性蹭引致肺不张纵隔、气管移位并可呈现纵隔疝和同侧肺不张病情危急不及时诊断和治疗可因呼吸衰竭死亡
（二）儿童期 较多见的为支气管源性囊肿临床表现为反复肺部感染患者常因发热、咳嗽、胸痛就诊症状类似支气管肺炎
（三）成人期 多见于后天继发性肺大疱和支气管源性囊肿临床表现均因继发感染出现症状如发热、咳嗽、脓痰、咯血、胸闷、哮喘样发作、劳累性气促和反复出现气胸等症状需与肺脓肿、脓胸、支气管扩张、肺结核空洞和肺部肿瘤等鉴别先天性支气管源性囊肿 常见于儿童病例囊肿位于肺间质或纵隔内约70%位于肺内30%位于纵隔由于囊肿可为单个或多个含气体或液体量不同因而在X线胸片上可呈现不同表现：1。单个液、气囊肿最为常见囊肿大小不一可见圆形壁囊肿内有液面此种囊肿的特点是囊壁菲薄邻近肺组织无炎性浸润蹭纤维性变不多需与肺脓肿肺结核空洞和肺包虫囊肿鉴别在X线上表现肺脓肿壁较厚周围炎症表现明显肺结核空洞则有较长病史周围有结核卫星灶肺包虫囊肿有流行病学的地区特点、生活史和职业史、血像、皮内试验等有助于鉴别2。单个气囊肿 胸片上示病侧肺部含气囊肿巨大的气囊肿可占据一侧胸腔压迫肺气管纵隔心脏需与气胸鉴别气胸的特点是肺萎缩推向肺门而气囊肿的空气位于肺内往往仔细观察在肺尖和肋隔角处可见到肺组织3。多个气囊肿临床也较多见胸片上呈现多个大小不一、边缘不齐的气囊肿需与多个肺大疱鉴别尤其在小儿肺大疱常伴有肺炎在X线上以透亮圆形壁大疱及其大小、数目、形态的易变性为特征每在短期随访中就见较多变化有时可迅速增大或破裂后形成气胸肺部炎症一旦消退大疱有时可自行缩小或消失4。多发性液、气囊肿 胸片上可见多个大小不一的液、气腔尤其蹭位于左侧者需与先天性膈疝鉴别后者也可呈现为多个液平必要时口服碘油或系检查若在胸腔内见到造影剂进入胃肠道则为隔疝

优质答案(3)

      你好、有复发的可能、治疗原则为消炎和引流．〃一）抗生素治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感、疗效较佳、故最常用．剂量根据病情、严重者静脉滴注240万～1000万u/d、一般可用160万～240万u、每日分2～3次肌内注射．在有效抗生素治疗下、体温约3～10天可下降至正常．一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈．脆性类杆菌对青霉素不敏感、可用林可霉素0．5g、每日3～4次口服；或0．6g每日2～3次肌内注射；病情严重者可用1．8g加于5%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注、每日一次．或氯林可霉素0．15～0．3g、每日4次口服．或甲硝唑0．4g、每日3次口服．嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿、红霉素治疗有良效．抗生素疗程一般为8～12周左右、或直至临床症状完全消失、X线片显示脓腔及炎性病变完全消散、仅残留条索状纤维阴影为止．在全身用药的基础上、加用局部治疗、如环甲膜穿刺、鼻导管气管内或纤维支气管镜滴药、常用青霉素80万u（稀释2～5ml）、滴药后按脓肿部位采取适当体位、静卧1小时．血源性肺脓肿为脓毒血症的并发症、应按脓毒血症治疗．〃二）痰液引流、祛痰药如氯化铵0．3g、沐舒痰30mg、化痰片500mg、祛痰药10ml、每日3次口服、可使痰液易咳出．痰浓稠者、可用气道湿化如蒸气吸入、超声雾化吸入等以利痰液的引流．患者一般情况较好、发热不高者、体位引流可助脓液的排出．使脓肿部位处于高位、在患部轻拍、2～3次/d、每次10～15分钟．有明显痰液阻塞征象、可经纤维支气管镜冲洗并吸引．〃三）外科治疗支气管阻塞疑为支气管癌者；慢性肺脓肿经内科治疗3个月、脓腔仍不缩小、感染不能控制；或并发支气管扩张、脓胸、支气管胸膜瘘；大咯血有危及生命之虞时、需作外科治疗．肺脓肿、是由多种化脓菌混合感染引起的肺实质化脓性炎症．含病原菌的口、鼻、咽腔分泌物吸入肺内是发病的主要原因．因此、预防本病的关键在于积极去除和治疗口腔、鼻、咽腔的慢性感染源、如龋齿、扁桃体炎、鼻旁窦炎、齿槽溢脓等．避免过量使用镇静、催眠、麻醉药及酗酒．对上呼吸道手术及昏迷、全身麻醉者应加强护理、预防肺部感染．治疗应早期使用强有力的抗生素、痰液引流亦是提高疗效的重要措施．本箔积极有效治疗后可获痊愈．对慢性肺脓肿、尤其是抗生素治疗3个月后、仍有厚壁空洞或反复大咯血者、可考虑手术切除治疗．

优质答案(4)

肺空洞系由多种不同病因引起肺组织破坏,形成中空无组织结构的区域,。洞壁由坏死组织、肉芽和纤维组织组成。X线表现。。当发现肺部空洞时应尽快到医院检查尽早确定原因，以免导致误诊误治。很多疾病在发展过程中均可形成空洞，可引起空洞的疾病主要有：
（1）炎症性疾病，如肺脓肿、肺结核、肺真菌感染等；
（2）肿瘤性疾病，如肺癌、肺转移癌等；
（3）先天性疾病，如支气管肺囊肿、隔离肺等；
（4）肺坏死性血管炎；
（5）肺部寄生虫感染。临床上最常见到的空洞的原因有肺癌、肺结核和肺脓肿，三者之间的鉴别应予重视。可根据临床表现及病灶的影像学特点作出初步诊断。空洞的鉴别诊断是根据空洞病变的大小、洞壁的厚度、空洞内外缘的表现、洞内及周围的异常形态等。根据病理解剖的改变及X线表现特征，肺内空洞性病变大致可以分为三种：1。实变的肺野内多发的透光区2。厚壁空洞，周围为渗出性阴影3。薄壁空洞，由纤维组织围绕

优质答案(5)

你好，肺脓肿的治疗一般得需要至少一个月，脓肿灶需要液化坏死然后吸收溶解，所以不要着急，肯定会好起来的。。