肺癌已成我国肿瘤发病率和死亡率第一疾病，确诊后能活多久？

不久前，国家癌症中心在《中华肿瘤杂志》上发布了最新一期全国癌症统计数据。

据统计，2016年我国肺癌新发病例82.2万例，占新发癌症总人数20%以上，且呈逐年上升趋势；而死亡病例达到65.7万例，约占癌症总死亡人数的27%。肺癌成为我国肿瘤发病率和死亡率第一的疾病。

如此可怕的癌症，确诊后能活多久，是不少患者最为关心的话题之一。接下来，我们展开说说。

肺癌发展要经历4个阶段，时长超过5年

原发性支气管肺癌，简称肺癌，是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，其中非小细胞肺癌主要包括腺癌和鳞癌两个亚型。

北京大学肿瘤医院副院长马少华表示，肺癌的发展需要经历4个典型阶段：支气管腺瘤样增生、原位癌、微浸润腺癌和浸润性肺腺癌。整个肺癌的发展过程非常缓慢，可长达5-8年，甚至是10年时间，所以说它是一种慢性疾病。

那么，哪些人群容易患肺癌呢？

根据《中华医学会肿瘤学分会肺癌临床诊疗指南（2021版）》，肺癌的高危人群界定为：年龄45-75岁，且至少合并以下任意1条危险因素——

①累计吸烟指数≥20包年（指每天吸烟1包，烟龄20年；或每天2包，烟龄10年）；

②二手烟或厨房等场所的环境烟油吸入史；

③职业致癌物质暴露史：长期接触二氧化硅、煤烟、氡、砷、铍、铬、镉及其化合物等高致癌物质，以及石棉暴露等；

④个人肿瘤史或直系亲属肺癌家族史；

⑤慢性肺部疾病史：慢性阻塞性肺疾病、肺结核和肺纤维化等，支气管肺组织的慢性炎症及其在愈合过程中的鳞状上皮化生或增生。

早期诊断是提高肺癌预后的关键

一般情况下，如果肺部出现7-8个结节小瘤，人体一般不会出现明显症状，容易被忽略。大多数患者在肿瘤增长挤压呼吸道，诱发呼吸问题后就诊，才发现自己得了肺癌，甚至有75%的患者确诊时已处于肺癌晚期。

此时由于肿瘤体积较大，并且已经出现癌细胞扩散转移，治疗起来会更为复杂，难度也随之增加，治愈几率较低。

这么说，一旦确诊肺癌相当于命不久矣？实则不然。

如果确诊为早期肺癌并进行治疗，预后效果会更好。《早期肺癌诊断中国专家共识（2023年版）》数据显示，肺癌Ⅰ期患者术后5年生存率为77%-92%，而ⅢA-ⅣA期患者仅为10%-36%，5年生存率差异显著。

不过随着肺癌精准治疗的不断探索，晚期肺癌患者服用靶向药物后中位生存时间可以超过3年，在接受免疫治疗后5年生存率可以达到31.9%；没有远程扩散的局部晚期肺癌患者，同步进行放化疗加免疫治疗，中位生存期可以达到47.9个月。

因此，治疗期间遵循医嘱，定期复查，保持乐观向上的心态，日常生活中远离肺癌危险因素，同时根据自己的身体状况进行适度的体育锻炼，养成良好的生活习惯，对提高生活质量、延长生存时间是有很大帮助的。

需要提醒的是，为了做到肺癌早发现早治疗，推荐40岁以上人群每年进行低剂量螺旋CT筛查。

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参考资料：

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[2] Zheng Rongshou,Zhang Siwei,Zeng Hongmei,Wang Shaoming,Sun Kexin,Chen Ru,Li Li,Wei Wenqiang,He Jie. Cancer incidence and mortality in China, 2016[J]. Journal of the National Cancer Center,2022,2(1).

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