男性死亡人数比女性多出64万，癌症为何“重男轻女”？

在大家的印象里，男性似乎比女性要更强壮、更有力量。然而现实是，男性不仅平均寿命比女性短，健康水平普遍更差，患上癌症的概率也比女性大！

据统计，2020年中国新增癌症病例457万，其中男性比女性多了40万左右；新增癌症死亡病例300万，其中男性比女性多了64万左右。这到底是怎么回事呢？

癌症为何“重男轻女”？

男性更容易得癌症的现象，不仅只在国内发生，从全球范围来看，均是如此。根据目前的研究结果，原因主要可以归结为两点：先天不给力，后天还不努力。

1. 先天不给力

《Cancer》上发表的一项研究显示，男女之间癌症发病率存在差异，可能是生理、遗传或免疫方面的原因造成的。相比于女性，男性的先天免疫和获得性免疫功能更弱，所以对癌症的易感性更强。

2. 后天不努力

相比女性，男性在对待健康与疾病的态度上往往更消极。由于疏于关注自己的健康，不少男性长期有着不良的生活作息和饮食习惯，比如日夜颠倒、烟酒成瘾等，而生病后也不积极寻医问药，将小症状拖成了癌症。

男性容易得什么癌症？哪些人群需要去医院筛查？

1. 肺癌

【危险因素】

长期吸烟、环境污染等。

【高风险人群】

50-74岁，且至少符合以下条件之一的人群：

吸烟包年数≥30包年或曾吸烟不少30包年但戒烟年数

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与条件1人群共同生活或工作被动吸烟≥20年；

患有慢性阻塞性肺病；

有职业暴露史不少于1年，包括暴露于石棉、氡、铍、铬、镉、硅、煤烟和煤烟灰；

有一级亲属确诊肺癌。

【筛查手段】

低剂量螺旋CT。

2. 前列腺癌

【危险因素】

家族遗传史、携带 BRCA2基因突变。

【高风险人群】

不建议对前列腺癌开展无选择性大规模组织性筛查，对预期寿命10年以上且符合下列条件之一的男性，可结合专科医师建议决定是否进行前列腺癌筛查：

≥60岁；

≥45岁且有前列腺癌家族史；

携带BRCA2基因突变且年龄≥40岁。

【筛查手段】

直肠指检、PSA筛查。

3. 胃癌

【危险因素】

幽门螺旋杆菌感染、长期高盐饮食、经常摄入腌熏煎烤炸食品、红肉及加工肉类、吸烟、饮酒、一级亲属胃癌家族史。

【高风险人群】

45岁及以上，且符合下列任一条件者为胃癌高风险人群：

长期居住于胃癌高发区；

幽门螺旋杆菌感染；

既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

一级亲属有胃癌病史；

存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

【筛查手段】

胃镜检查、CT检查、肿瘤细胞标志物检测。

4. 肝癌

【危险因素】

慢性乙肝病毒感染、慢性丙肝病毒感染、酒精性肝病、代谢相关脂肪性肝病、肝硬化、饮食中暴露于黄曲霉毒素。

【高风险人群】

酒精性肝病、代谢相关脂肪性肝病所致的肝硬化患者；

乙肝病毒感染或（和）丙肝病毒慢性感染且年龄≥40岁。

【筛查手段】

US联合AFP检测、CT与磁共振成像。

癌症其实可控可防，别再为它“买单”

癌症，一度曾是绝症的代名词。在医学高度发展的今天，癌症正在成为可防可控的慢性疾病。

江苏省肿瘤医院分子生物学研究室主任陈森清表示，恶性肿瘤70%—80%源自环境因素和生活方式，20%与个体遗传因素相关，因此从这个角度来说，癌症是可以预防的。

想要降低自己患上癌症的风险，在日常生活中建议尽量避免接触致癌物，尤其是一级致癌物（注：一级致癌物指的是已有充分证据证明对人体有致癌作用）。

下面这份“致癌物清单”主要包含了离我们生活最近、常出现在身边的致癌物，建议尽量规避，可别再为癌症买单了！

致癌物清单

一、食物类

烟草、酒精、槟榔、苯并芘（在烧烤、烟熏肉类中的含量较高）、咸鱼、火腿、培根等加工食品、腌制食品。

二、病毒类

黄曲霉毒素、幽门螺旋杆菌、乙肝病毒、丙肝病毒、EB病毒、HIV病毒。

三、环境类

苯、甲醛、粉尘（所有类型的石棉和含石棉的矿物质、木粉尘、皮革粉尘、地下赤铁矿开采、石英或方石英形态的结晶型二氧化硅尘等）。

参考资料：

[1] 赫捷,李霓,陈万青,等.中国肺癌筛查与早诊早治指南（2021，北京）[J].中国肿瘤,2021,30(02):81-111

[2] 赫捷,陈万青,李霓,等.中国前列腺癌筛查与早诊早治指南（2022，北京）[J].中国肿瘤,2022,31(01):1-30.

[3] 赫捷,陈万青,李兆申,等.中国胃癌筛查与早诊早治指南（2022，北京）[J].中国肿瘤,2022,31(07):488-527.

[4] 赫捷,陈万青,沈洪兵,等.中国人群肝癌筛查指南（2022，北京）[J].中国肿瘤,2022,31(08):587-631.

[5] https://doi.org/10.1002/cncr.34390