警惕冬天也会中暑，严重者也会死亡！

昨天约了建德的童伟医师到兰溪东风水库钓鱼。

下午气温达到18℃，猛烈的太阳光，把我脸都晒红了。

下午3:00，我正在全力以赴，准备迎接上鱼高峰时刻。

童医师在那边喊我：“老猫，那边有个钓鱼老头不行了，快去看看！”

我不屑一顾，又来胡扯淡，水库边哪来的那么多病人！

童医师放下鱼杆已经跑过去，一边跑还一边喊我快过去：“真的真的，没骗你，那老头倒下了，边上的小伙子在拍他，他没反应，肯定有问题！”

我赶紧和他一起过去，老人的儿子正扶着他，老人说自己眼睛看不到了，头痛头昏，脑子已经糊里糊涂了，同时还在不停地喷射状呕吐！

我一看老人穿着两件毛线衣，一个羽绒衣，还有一一个内衣，一共四件衣服，这是零下5℃气温才穿的衣服啊！

我的手摸上老人的皮肤感觉冰冷，老人穿这么多的衣服，怎么高的气温，这么猛烈的阳光下，他却没汗。

我马上判断出老人十有八九是中暑了！

对，冬天有人也会中暑！

而且这种喷射状呕吐，都是中枢性的，往往显示，大脑已经有了影响，如果不及时处理，可能会危及老人的生命！

主要是今天天气很热，太阳暴晒，他的衣服太多了！

其实只要一个人的体热无法顺利的散发，然后再加上他可能体内刚好缺水，让他的身体的这个温度无法平衡的时候，其实就会很容易中暑。

我让老人脱掉外面两件衣服，让他坐在地上。这是降温的关键。

我在他身上抓了几把，（当然没有用内功啦）。

老头马上大汗淋漓，说自己眼睛也看见了，脑子也清楚了。

上面是边上的人拍的，我给老头治疗的视频。他们是分段拍的，我把过程连了起来。

这几把抓非常费力气，但是真有效！

这是古老传统中医的抓痧手法，学自中医推拿医师，该法抓肩膀特别难，抓的时候要力透指尖。没点力气，还真不好操作。

我不知道其机理何在，但对于刚刚中暑的病人，非常有效。特别是临场急救，往往有奇效！

只要他能够出汗，那么散热就没有问题了。也就是说，老人可以得救了。

我让老人继续坐在这里，让老人的儿子去拿加了盐的温开水喝下。

没有多久，老先生已经基本恢复。很快就走回家了。

老先生患的病，是中暑，其实，还有一个更为专业的名字，叫做“捂热综合征"或者"蒙被综合征"！

大部分老人在通常情况下，热了会自己脱掉衣服，不至于酿成大祸。

如水库边这位老先生一样，出现中暑的情况，毕竟比较少。

老人出现了还能够自己说不舒服。

还有一类人，他们没办法自己脱掉衣服，也不会说自己不舒服，那就很容易出现意外。

我们只要用“蒙被综合征””或者“捂热综合征”去网上搜一搜，就可以看到大量的宝宝死于该病的报道。

我在开往北京的G46次列车上，也遇到过这样的病人。

2015年2月22日，10:40，G46次列车上广播找医生，十号车厢有人生病，急需医生帮助。

我从七号车厢应召前往。

原来，一个30个月大的孩子发烧。

孩子父母说，孩子平时感冒了就发烧，一发高烧就会抽筋。他们很害怕孩子又会抽筯。

此时孩子满头满身都是汗，额头却冰冷。我目测孩子衣服穿得比较多。接过列车长提供的体温计，测出孩子体温40℃。

40℃！体温再升上去，孩子真的会高热惊厥，甚至有生命危险！

我赶紧让他们给孩子脱衣服。在脱衣服的时候，轮到我目瞪口呆了：孩子穿了2条毛线裤，一条棉裤，一条睡裤共四条裤子，还有3件毛线衣，一件内衣共四件衣服！

而此时，动车内温度22℃。孩子父母只穿了一件衣服！

幸好G46次列车上备有药箱，其中就有儿童用退烧药对乙酰氨基酚栓。

我给孩子脱掉衣服后塞乙酰氨基酚栓

我把药给孩子塞进肛门里后，请列车长拿来了毛巾和温热水，教孩子父母给孩子擦浴。

我先给孩子喝下一杯温盐水，这是很重要的补充血容量的办法。

我教他们擦浴的水温选择：水温38-40℃。擦浴部位：腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处稍用力擦拭，并延长擦拭时间，以促进散热。

禁忌部位：胸前区、腹部、后颈部、足心部。擦浴过程不要超过20分钟，避免病人着凉。

注意病人的耐受性，擦浴后，应注意观察病人的皮肤表面有无发红、苍白、出血点、感觉异常。半小时后测量病人体温，体温有所下降视为有效。

擦浴好，我再给孩子喝了一杯温水。开始和孩子父母了解详细情况。

孩子父亲说，他们这次从浙江省衢州市江山去北京。孩子平时容易感冒发烧，而且一发烧就高热惊厥。因此他们自己也备了体温计在行李中。

为了防止孩子着凉感冒，给孩子穿了四件衣服四条裤子。

上了火车，虽然大人感觉热，但是怕孩子着凉，并没有给孩子脱掉一些衣服。自从孩子上了火车，孩子就说难受，体温一直升高，直到体温达到40℃，才无奈求助！

孩子没有流鼻涕，没有咳嗽，没有咽红咽痛等任何症状。

他父母做梦都没有想到：孩子高烧的原因，就是衣服穿得太多。

他的孩子做梦都没有想到：他的孩子已经发生了“婴幼儿蒙被综合征”，孩子已经在鬼门关走了一趟。

如果没有我在火车上，孩子可能真的会被捂死了。

那天，我一直陪在孩子身边，在我从济南下车的时候，孩子的体温已经降到了38.5℃，那么旅途平安应该没有问题。

我再三交代，让他们到站后，去医院看看，我才放心下车。

我的微博里记录过这件事情，所以我记得细节。

什么是“婴幼儿蒙被综合征？

婴幼儿蒙被综合征又称婴幼儿捂热综合征，是由于过度保暖、捂闷过久引起婴儿缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐昏迷，乃至呼吸、循环衰竭的一种冬季常见急症，每年11月至次年4月为发病高峰期。

1岁以内的婴儿，特别是新生儿，若不注意科学护理，最易诱发此症。

据文献统计，该病发作以后，死亡率大约为18.3%。

文章开头提到的那位老人，也是蒙被综合症的患者，如果没有及时处理，真的非常危险。

大多数孩子起病前身体健康，少数有咳嗽、流涕、发热、腹泻等感冒或肠道感染症状。

婴幼儿蒙被综合征的发生，有两方面的原因。

一方面，小婴儿的体温调节机能还不完善，也不能表达自己过热的感觉。另外一方面，新手父母往往怕小婴儿太冷，给小婴儿穿很多衣服。

我们知道，小婴儿代谢比较旺盛，代谢也会产生热量，此时，如果父母给小婴儿穿了太多衣服，小宝宝体内产生的热量只能通过发汗来排出去。如果发汗也由于衣服太多而散热效果不好，就会导致高热。

小婴儿大量出汗，会导致循环血容量下降，严重的会导致低血容量性休克。

同样的道理，老人也一样。出很多大汗以后，血容量也会下降。

因此，我给老人处理后，让他不要活动，教老人坐在地上，直到喝完了盐开水，感觉好了以后才回家。

小婴儿高热，会导致脑中枢衰竭，这很难抢救，这是婴幼儿蒙被综合征婴儿死亡的原因。

老人出现喷射性呕吐，也说明脑中枢已经受到了影响。

这种死亡，和严重中暑导致人死亡很类似。

简单地讲，不要给小婴儿穿太多的衣服！

那么，如何判断小宝宝衣服够不够呢？

父母可以用手指触摸小宝宝后背，后背温热表示衣服刚好够，如果后背皮肤有出汗就代表衣服穿得太厚重。

对于还没学会坐、爬的婴幼儿，穿着只要和成年人一样即可，或者摸摸孩子的后背、身体，如果感觉宝宝的温热、没有流汗就是合适、保暖的衣服件数。

有时候，小宝宝有轻微手脚冰冷，往往为血液循环较差的原因，不是增添衣物的标准，此时，可以给小宝宝戴上手套、穿上袜子，就可以保暖了。

对于已经学会爬行、走路的幼儿，好动易流汗，建议采洋葱式穿衣服，就是多层式搭配以便随孩子当下的活动程度调整。

如果小宝宝身体流汗了，就应该擦干汗水、换上干净衣服，并减少一些衣服穿着。

给小宝宝穿多少衣服，通常也是婆媳吵架的主题之一，有时候，婆婆带的孩子，更容易出现这种问题。

因此，我把她写成公众号文章，以方便年轻的妈妈们转发给自己的婆婆或者妈妈们看看，用以说服他们。

其实，我知道，有些奶奶是不容易说服的。

我一亲戚家有位邻居，儿子在金华做老师。孙女小时候交给奶奶带。这位孙女每年一到秋冬天就反复感染乃至患肺炎住院。

那次我回老家，她带了孙女来问我，为什么她孙女会那么容易患感冒。

我撩起她孙女的衣服，里里外外一共有8层毛衣加外套。当时，我才穿了三层衣服。

小孙女里面的衣服全部湿透了。

我告诉她，孩子的衣服穿太多了，对于一个小孩子来说，出汗了，孩子就容易生病。我还教了她这么给孩子穿衣服。

不管我怎么说，不管我怎么教那位老师怎么给孩子穿衣服，他们总是一句话：“穿太少，孩子会冻着！”

自以为是的老师和固执的山村老太太，根本就听不进去我的话，劝过几次后，我放弃了劝说。

每年冬天，他们总是这样给孩子穿衣服，因此，每年冬天，孩子都重复感冒生病的过程。

还好，孩子终于活到了成年。

因此，我对于这篇文章，到底能够起到多大的作用，其实也不抱多大的希望。

一切看缘分吧。

最后，我再强调一次，小宝宝真冻不坏，却容易捂坏。

作为一个医生，我愿每个孩子都能健康平安成长。

为人父母者，谨记一句话：若要小儿康，常带三分饥和寒！