一
钙的吸收与代谢
钙的吸收与代谢途径如下图:
增加钙吸收因素:维生素D、乳糖、酸性氨基酸、体内低磷。
降低钙吸收因素:植酸、草酸、脂肪酸、膳食纤维。
二
钙缺乏与过量
钙缺乏
钙缺乏导致佝偻病、骨质软化症、骨质疏松病和手足抽搐症。
*佝偻病
肋骨串珠是由于缺钙造成的肋软骨发育不良的结果。肋骨串珠位于肋骨和肋软骨交界的地方,此处的肋软骨在转变成肋骨时,钙的沉积不良,导致类骨质的大量堆积、膨隆而形成串珠。
缺钙的孩子还易形成肋骨外翻。肋骨和胸骨的骨骼发育障碍导致胸骨前突,同时肋骨也失去其圆钝的外形,整个胸廓变成漏斗状。鸡胸只能预防,不能治疗,骨骼发生畸形后即使手术也难以纠正,将给孩子一生带来巨大的不便,因此,婴幼儿补钙,尤其是3岁内的孩子补钙尤为重要。
*骨质软化症
这是相应的成人佝偻病。骨质软化症是由于膳食中长期缺钙、缺磷或缺维生素D所引起。其特点为骨骼变软易弯曲,导致四肢、脊柱、胸廓和盆腔畸形。还可伴随背下部和腿部的风湿痛和疲劳。
*骨质疏松病
常见于50岁以上的老人,特别是绝经期后的妇女,这是由于体内激素代谢失调或成年早期或妊娠、哺乳期营养不良,长期吃低钙膳食而引起。目前也有人认为骨质疏松症与中老年人缺乏必要的体力活动有关。其症状的特点为矿物质减少、背下部疼痛、骨的质量减少伴随身高缩短、骨质松脆,断裂后恢复很慢。
*手足抽搐症
血清钙的异常降低可导致手足抽搐,其特点为严重的、间歇性的痉挛性肌肉收缩和肌肉痛。
钙过量
◎与肾结石患病率有关;
◎高钙摄入可能影响铁、锌、镁等的生物利用率;
◎血清钙离子浓度过高时,可损害肌肉收缩功能,引起心脏和呼吸衰竭。
过量钙摄入只是肾结石发病中的一个因素,对此还有争议,认为钙在肾结石发病中只起很小的作用。一般认为中等剂量的膳食钙摄入(850mg/d)与肾结石形成危险性的降低有关。