被狗狗咬伤，除了疫苗为什么还要打免疫球蛋白？

随着养狗人士越来越多，被狗咬伤事件也时有发生。万一受伤，去医院接种狂犬病疫苗肯定免不了，但是有时候仅仅打疫苗还不够。

预防狂犬病的有效措施：

接种狂犬病疫苗！

研究表明，狂犬病病毒在进入伤口时先在局部复制，而后传递至中枢神经系统。狂犬病疫苗可以在病毒侵入神经系统前，有效刺激机体产生中和抗体进行主动免疫，持久保护机体。但初次接种疫苗后产生有效抗体的时间为7-14天，在有效抗体产生前的这段时间里，病毒有可能侵入神经系统，称为“高风险感染期”。

“高风险感染期”的应对：

狂犬病免疫球蛋白

根据世界卫生组织（WHO）建议，狂犬病暴露后预防处置的措施包括正确处理伤口、及时注射狂犬病免疫球蛋白和接种狂犬病疫苗。狂犬病免疫球蛋白作为狂犬病病毒的特异性高效抗体，是一种被动免疫制剂，可以快速中和暴露部位的狂犬病病毒，最大限度降低伤口内的病毒数量，有效阻止病毒向神经系统传递，在“高风险感染期”为机体提供及时、有效的被动免疫保护。

狂犬病免疫球蛋白的作用时间

哪些人需要注射狂犬病免疫球蛋白？

WHO狂犬病专家咨询委员会建议，所有首次暴露的III 级暴露者，以及患有严重免疫缺陷、长期大量使用免疫抑制剂、头面部暴露的II级暴露者，在接种狂犬病疫苗的同时，要在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白等被动免疫制剂。

如已按暴露前（后）程序全程接种过狂犬病疫苗，不再需要注射被动免疫制剂。

狂犬病暴露后免疫预防处置

小贴士：

1.接种时间

狂犬病免疫球蛋白等被动免疫制剂应尽早使用，最好在伤口清洗完成后立刻开始。

2.注意事项

注射后应在接种单位的留观区域留观至少30分钟。

无论何时被可疑患狂犬病动物咬伤，请立即前往各区犬伤处置门诊。（☛ 上海市犬伤门诊目录）

参考资料：

[1] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病预防控制技术指南（2016 版）.

[2] 刁连东，孙晓冬. 实用疫苗学[M]. 上海：上海科学技术出版社，2015: 412-422.

供 稿：仇   静

编 辑：周诗莹

审 稿：黄卓英   冯晓刚