胃酸这么酸，为什么不会把胃消化掉？

胃位于人体左上腹区域，它就像一个弹性绝佳的布袋，凭借强大的消化功能“加工”各类食物，而这整个过程离不开胃酸的帮助。

受访专家

东南大学附属中大医院消化内科主任 施瑞华

首都医科大学附属北京朝阳医院营养科营养师 宋新

胃酸到底有多酸？

胃酸的主要成分是盐酸，大部分胃酸在食物进入胃后开始分泌，餐前食欲刺激开始产生胃酸，食物进入胃后1~2小时达到高峰。

胃酸到底有多酸？溶液的酸碱性通常用pH值来表示，其中7是中性，pH值越小酸性越大。

胃酸的pH值为小于1，可低至0.8左右；一旦胃酸和胃里的其它内容物混合，胃酸的“初始值”被稀释，整体pH值就可能变成1~3。

◎既然胃酸这么酸，为什么不会伤害胃部？

为了安全地“使用”胃酸，人类的胃部进化出了强大的自我保护机制。

胃黏膜不但分泌胃酸，同时也分泌大量黏液，正是这层自带的黏液层隔离了胃酸，保护胃免受消化酶和酸的伤害。

隔离胃酸之余，对于冲破阻碍靠近胃部的胃酸，黏液中的碳酸氢盐还能起到中和酸性、降低杀伤力的作用。

当胃酸跑到身体其它部位……

并不是所有器官都像胃部一样，能承受高强度的胃酸。强大的胃酸会不会在离开胃之后，伤害其它器官？

逆流到贲门

食管和胃的连接处有一个贲门，如果这个门关不紧，胃酸从贲门逆流到食管里，会造成胃食管反流。

这会引起食管及周围组织不适，出现烧心泛酸症状，表现为反复咳嗽、咽部异物感，甚至出现口腔溃疡、胸闷心慌等。

食管既不耐酸也不耐碱，如果经常胃食管反流，食管可能发生糜烂，导致反流性的食管炎，继而形成溃疡、狭窄或梗阻，长此以往，食管发生器质性病变。

下窜到幽门

胃酸除了向上跑，还可能向下到幽门。这会导致十二指肠球部发生溃疡，形成一个糜烂面或者溃疡面。

十二指肠溃疡主要表现为上腹部疼痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。

临床上约2/3的疼痛呈节律性：

早餐后1~3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。饭后2~4小时又痛，进餐后可缓解。约半数患者有午夜痛，常可痛醒。

窜入胃壁

一般的胃酸是无法穿透黏膜层的，但是如果有幽门螺杆菌感染、应激因素，或烟酒刺激等，破坏了黏膜层的细胞结构，胃酸就有机可乘。

胃酸窜到黏膜下导致黏膜损伤，逐步发生炎症，形成糜烂溃疡，在反复的胃酸刺激下还会形成胃穿孔。

胃酸过多vs过少，会发生什么？

正常分泌的胃酸不会伤害身体，它的作用十分重要。

“加工”食物

把整块食物消化成食糜，然后送到小肠里吸收营养。

保证消化全过程

刺激人体分泌消化相关的酶、激素以及神经递质，使食物消化顺利进行。

抵御细菌攻击

胃酸有防御作用，可以清理一些进入胃里的细菌、真菌等，防止引起感染。

胃酸的量不能过多或过少，必须控制在一定范围内。

胃酸过多

会出现咯酸水、烧心、胃部隐隐作痛等症状，严重的甚至会影响食欲。

胃酸过多引起的常见疾病有十二指肠溃疡、慢性胃炎、急性胃炎、反流性食管炎、胆囊炎等。

胃酸过少

胃液分泌不足，无力担负起消化与防腐制酵的工作，影响消化吸收功能，还会导致营养物质消化和吸收障碍。

常见疾病为慢性萎缩性胃炎，多表现为上腹部不适、纳差(吃饭不太好)、消化不良。胃酸过少可能会出现消化不良、打嗝等症状。

稳住失控的胃酸

胃是个讲原则的器官，一旦节奏打乱，胃酸失控，功能就会受到影响。

远离刺激性食物

甜食、糯米制品、浓茶、酒精、口感酸的果蔬等都会刺激胃酸分泌，本就胃酸多的人要远离这些食物，防止产生更多胃酸、加重烧心。

拒绝暴饮暴食

吃过多的食物会损伤胃黏膜，短时间内胃容积快速扩张会导致急性胃扩张甚至是急性胃穿孔。

总是吃撑，会影响胃的蠕动和排空功能，还会增加肠道负担，导致胃食管反流病的发生。

按时吃饭

建议大家每天固定吃饭时间，尤其是早餐不能忽略，避免饥一顿饱一顿。

如果出现突发状况导致不能按时吃饭，试试备上一些健康零食和水果作为暂时的能量补充，以保障胃肠应时而动。

睡觉垫高一点

不管是午休还是夜间睡觉，尽量使用枕头，把肩膀稍微垫高，必要时可把床头位置抬高10厘米，利用重力来抑制胃酸反流入食管。

容易泛酸的人，睡觉时最好保持左侧卧，有助减轻胃部压力。

主动调整心态

保持平和的心态，减轻压力。避免紧张情绪影响胃的蠕动和胃酸分泌而使病情加重。▲

本期编辑：徐梦莲