新毒株出现“过路传播”,专家提醒秋冬防范“多毒株并存”散发疫情

  • 2022-10-13 12:00:01    腾讯健康
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受访专家:武汉大学公共卫生学院教授 谭晓东

环球时报健康客户端记者 张健

据深圳市卫生健康委员会10月11日官网消息,深圳市疾控中心对深圳市10月9日以来的所有病例均进行了病毒基因组序列比对分析,测序结果显示,大多数个案感染毒株为BF.7、BA.2.76和BA.2.2变异株,其中BF.7变异株为首次检出。在此之前,我国已有多地检出BF.7变异株,但深圳此次疫情出现了新毒株“过路传播”的特点。

新变异株正在全球迅速传播

我国首次由奥密克戎新变异株引起的本土疫情出现在9月28日,内蒙古自治区呼和浩特市报告1例本土新冠肺炎感染者,经国家基因测序检测,该病例属于新冠病毒奥密克戎变异株BF.7变异株。10月3日,陕西省报告一起家庭聚集性疫情,感染者为从外省探亲返陕人员,经基因测序为奥密克戎变异株BF.7。10月9日,广东省韶关市政府通报,该市出现多源头、多链条的疫情,其中一条传播链属于奥密克戎变异株BF.7。10月10日,山东省烟台市政府通报,本轮本土疫情病毒基因测序主要为奥密克戎变异株BF.7。深圳首次出现后,深圳市卫生健康委员会通报称,相对于BA.4或者BA.5,BF.7变异株的传播速度快、传染力强、代际间隔更短,极易造成大面积传播。

奥密克戎变异毒株BF.7,是BA.5.2.1.7的缩写,是奥密克戎BA.5进化分支衍生的第三代亚型。自去年11月份出现以来,奥密克戎变异株已成为目前全球流通的主要变体,从今年2月份以后,奥密克戎变异株占全球病毒序列的98%以上。新冠病毒属于RNA病毒,它的基因组由接近3万个核苷酸组成,在每次复制过程中就可能有一个到几个核苷酸出现突变。奥密克戎毒株大流行的持续,导致奥密克戎变异株形成了5个大的进化分支,从BA.1到BA.5。近一段时间,奥密克戎新冠病毒的多个亚型变异株在全球加速流行,其中BA.2.75、BF.7、BA.4.6等新型变异株引起世界卫生组织高度关注。

世界卫生组织不久前发出警示:BF.7正在全球迅速传播,“几周内或成主流”。此前,美国疾控中心新冠数据监测发现,BF.7变异株从开始监测以来,毒株所占百分比已在短期内上升至4.6%,成为当前美国新冠病毒检出比例第三位的变异毒株。在欧洲地区,比利时的感染者中,BF.7已占到25%;德国、法国和丹麦则占到10%左右。

BF.7发生“过路传播”

近期深圳在流调过程中发现,不少病例是由于不正确佩戴口罩而发生感染。深圳某市民在外地旅游返深后确诊,基因测序结果为BF.7变异株。初步流调显示,该病例与路边行人相遇时,因两人均未戴口罩而造成传播。广东省韶关市的流行病学调查也显示,一病例于9月30日从呼和浩特返回韶关后,不佩戴口罩步行至公共场合,并随地吐痰,传染了路过的数名市民,其携带的变异毒株BF.7在韶关市社会面造成重大传播风险。

对此,武汉大学公共卫生学院教授谭晓东告诉“环球时报健康客户端”记者,大家所说的“过路传播”不是一个新现象,呼吸道传染病的基本规律就是有传染源、传播路径(如飞沫)和易感人群就可以形成传播。虽然和病毒的传播能力有一定的关系,但呼吸道飞沫在1~2米的距离就可以把病毒传播给身边的易感者,所以聚集聊天、见面握手、不戴口罩擦肩而过、用手接触公共场所的物品都存在感染病毒的风险。

BF.7变异毒株感染后表现的症状包括高热、持续性咳嗽、身体疼痛、头痛、喉咙痛、嗅觉改变和食欲不振等,这些症状新冠奥密克戎早期亚型变异株感染后的症状类似。有专家表示,BF.7变异株在BA.4/5基础上增加了受体结合域RBD突变R346T,这使得BF.7比BA.5拥有更强的免疫逃逸能力,对现有各种疫苗以及既往感染所诱导的抗体效果有一定影响。

对于大家所担忧的奥密克戎新变体免疫逃逸能力增强现象,谭晓东表示,这是一个很正常的现象。在疫苗等各种防控措施的干预下,新冠病毒一定会产生变异,而变异的目的就是为了绕过现有的防控手段。在这种情况下,我们自然就会观察到新变体的免疫逃逸能力在增强。但大家不必过度担忧,虽然新冠病毒的变异规律还未找到,我们无法预测未来新冠病毒的变异走向,但BF.7变异株还没有发生质的变化,只是奥密克戎毒株发生了新的位点突变,可能使得临床症状有稍微改变。换句话说,新冠疫苗对奥密克戎变异株引起的重症、死亡仍然具有良好保护作用。

冬季要警惕“多种毒株并存”

谭晓东提醒,不管是深圳,还是其他疫情散发的地方,我们可以看到一个新的现象——多源头、多链条的散发疫情更为常见。虽然奥密克戎BF.7变异株的传播能力更强,但我们有严格完善的防疫政策,不会像其他国家出现BF.7变异株大流行的情况。所以,我们现有的疫情防控政策不一定要调整。不过,由于国家幅员辽阔和各地防控水平不一,在各地出现的零星散发疫情中,可能会面临着BF.7、BA.2.76和BA.2.2等多种变异株共存的情况,需要大家警惕。对于普通人群来说,要注意几点:

1.随着冬季的到来,新冠病毒在环境中的生存时间会延长,会增加病毒传播风险。所以各地老百姓要更加关注当地的疫情防控动态,适时加强个人防护。

2.公共场合,即使户外也一定要戴好口罩,日常勤洗手。

3.建议老年人群和有基础免疫性疾病的人群要打疫苗,强化疫苗的保护作用。没打第三针的人群也要抓紧补打。

此外,政府也应考虑,针对医生、海关等一线高风险人群采取打第四针疫苗的措施。▲

责编:潘子虎

主编:丁文君

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