是药三分毒?吃药伤肝?药物副作用真这么可怕吗?

  • 2022-09-27 16:00:10    腾讯健康
  • 陈更
  • 健康

俗话说:是药三分毒

无数人对这句话深以为然,尤其是老一辈人,每次吃药,都很忌讳这个“毒”。

其实这个“毒”,多数指的是药物副作用

这个药有没有副作用啊?

药吃多了会不会伤肾伤肝?

吃了后会不会原来的病没治好又得了其他的病啊?

诸如此类的问题有很多,今天就来跟大家聊聊药物副作用。

药物为啥会有副作用?

先明确一点,几乎所有药物都有副作用。如果有人跟你说这个药没有副作用,不用怀疑,他大概率是个骗子。

药物有一个选择性,它可以选择影响机体多种功能,也可以只影响一个功能,前者选择性高,后者选择性低。如布洛芬从头到脚问一遍你疼不疼,也是药物选择性的体现。

当选择性低时,药物有多种功能,但我们只要其中一种作为治疗目的,其他功能也就成为副作用了。

也就是说,吃了药之后,除了能治疗需要治疗的症状外,还可能会带来一些原本没有的、不需要的、甚至是不舒服的症状

(图源veer)

但是这个副作是相对的,针对不同疾病改变药物的治疗目的时,副作用和治疗作用可以相互转换

举个例子,阿托品具有抑制腺体分泌、解除平滑肌痉挛、加快心率等作用。

在全身麻醉中会使用阿托品抑制患者腺体的分泌,其解除平滑肌痉挛和加快心率所引起的腹胀或尿潴留就成为副作用;

当使用阿托品解除平滑肌痉挛时,其抑制腺体分泌和加快心率引起的口干和心悸则成为了副作用。

简而言之,副作用是药物本身的固有作用,多数症状轻微且可预料(在说明书上有),停药即可恢复。

副作用≠不良反应

这是一位粉丝在留言区的评论,回答问题之前先来做一道题:

00

吃药造成的肝损伤是不是药物副作用?

A、是

B、不是

(点击选项,绿色为正确答案,红色为错误答案)

凡是与用药目的无关,并为患者带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应,包括副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应等。

副作用是药物不良反应中最常见的一种。

(图源veer)

肝损伤是药物不良反应中的毒性反应,指的是剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应。

如果是短时间用药造成的肝损伤,停药后肝脏会自行恢复;但如果肝损伤已经造成严重损伤,如肝纤维化、肝硬化等,就无法自行恢复了。

所以需要长期吃药的人,一定要注意对肝脏的保护。

看到这里,肯定有人会想:既然药物有那么多不良反应,不吃不就行了?

吃药是为了治病,为了未知的风险放弃治疗目前的疾病,这是因噎废食

我们可以了解药物的不良反应,让自己心中有底,而不是抗拒它、害怕它。

皮肤外用药也有不良反应

在很多人的印象中,只有口服药才有副作用,毕竟是入口的东西,总会慎重对待。

而外用药就随意多了,不看说明书是常态,但外用药也会有不良反应。

治疗痤疮的药物

最常见的维A酸类药物(阿达帕林、维A酸等),在使用初期可能会出现刺激、干燥、皮肤剥脱等不良反应。

为了减少不良反应,建议在开始使用时,从低浓度、少次数、小范围开始使用,逐渐建立耐受,可预防性减少不良反应。

如果在使用时出现皮肤剥脱情况,可用毛巾轻轻去除,再涂抹面霜。

需要注意的是,维A酸类药物可能会让使用者出现对阳光敏感性增加的症状建议在晚上涂抹,日间注意防晒

激素类药物

醋酸氢化可的松、地塞米松乳膏等,长期外用容易出现皮肤萎缩、毛细血管扩张、潮红、紫癜、色素减退或沉着、多毛等不良反应。

但只要根据病情在医生的指导下合理规范使用,一般不会出现不良反应,或者能将不良反应降至最小。

还有很多药物的不良反应就不一一列举了,大家可以养成看说明书的好习惯,不过最重要的还是遵医嘱用药,把这5个字刻在脑子里!

〔参考文献〕

[1] 杨宝峰、陈建国主编.药理学 人卫第九版[M].人民卫生出版社.2018.07.

[2] Emmy Graber, MD, MBA.Acne vulgaris: Overview of management.UpToDat

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