解毒良药竟成了“夺命毒药”？

这是达医晓护的第4010篇文章

案例

这些人为什么会中毒？

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2014年，广东河源市某村，发生了一起儿童死亡事件，2名务工人员的子女，在家中肚子疼痛，家中老人凭着生活经验，上山采来可以清热解毒的“金银花”，给两个孩子服用，结果4岁的女童身亡，2岁男童重伤。

2

2017年，依然是广东韶关，一对夫妻同时被送进了医院，两人均深度昏迷、全身发黑。家属称，女患者前几日去爬山，顺便采摘了 “金银花”，给感冒的丈夫泡水喝，自己也喝了一些，没想到喝下不到一个小时，两人先后出现中毒的症状。

3

2018年，依然是广东，一名男子在网上购买了治疗感冒的中药，其中就有一味经典的清热解毒药“金银花”。该男子服药后不久，便陷入昏迷。幸而被及时送往医院，经过一夜抢救才脱离危险。

在这几个中毒的案例中，患者在发病前，都有过食用来源不明的中药的经历。

金银花自古被誉为清热解毒的良药，常用于各种发热、斑疹、咽喉肿痛等，是常用的一味中药。还有人将其制成金银花露等消暑饮品，取其“性寒凉”的特质。

但是，以上几个案例中，患者及家属自述的“金银花”，很可能并不是真正的金银花，而是外形与金银花有一定相似度的断肠草！

金银花（未开花）

断肠草

断肠草是什么？

金庸的小说《神雕侠侣》中说，杨过在绝情谷中误中情花之毒，幸而服用了断肠崖边生长的剧毒的断肠草方才得救。

现实生活里，的确有断肠草的存在，却并非生长于所谓“断肠崖”，而是分布于江西、广东、福建、云南、贵州等地向阳之处，学名为马钱科植物胡蔓藤，别名钩吻、大茶药、黄花苦蔓等。同样来源于马钱科的马钱子，是中药中有名的“毒性饮片”，需要经医生明确诊断后谨慎使用。

断肠草中的钩吻碱，毒性极强，会引起眩晕、腹部剧痛、口吐白沫，瞳孔散大，下颚脱落，肌肉无力，严重者可致呼吸衰竭而亡。

金银花和断肠草，有着不同的植物来源，在外形上还是很好辨认上午。之所以会被认错，是因为断肠草每年五月份开花，与金银花处于同一花期。花色嫩黄，花朵外形与未开放的金银花有相似之处。普通人很可能会忽略他们的分别。

问

金银花和断肠草的花有何区别？

答

断肠草的花为顶生或腋生，为三歧分枝的聚伞花序。而金银花为腋生，花朵成对出现。断肠草花冠黄色，花形漏斗，而金银花的花瓣唇形，花筒细长，初开时白色，一两天后才变成黄色，所以黄白相间，才被称为金银花。

问

金银花和断肠草的叶片有何不同？

答

断肠草的叶片光滑，表面呈革质，金银花则为纸质叶，表面无光泽

药师提示

要通过合法渠道购买中药，不要随意服用网购或者自己采摘的不明植物。

如果误服断肠草，或者其他与金银花相似的植物，应该立即送医并催吐，万不可拖延时间。

作者：张婧娴

责编：张婧娴、金文野

审核：谢东浩

单位：上海市光华中西医结合医院