放疗“杀敌一万，自损八千”？错！放疗已进入精准打击时代

文、图/羊城晚报全媒体记者 张华

放射治疗是临床治疗恶性肿瘤的主要方法之一。近年来，随着医疗设备技术的高速发展，已经让放疗告别了“杀敌一万，自损八千”的旧有模式。近日，记者从广州中医药大学金沙洲医院获悉，继安科瑞M6射波刀放射外科机器人、瓦里安放疗超人TrueBeam、瓦里安智慧放疗Halcyon系统、螺旋断层放疗系统（TOMO）之后，又一台代表最新肿瘤放射治疗技术高智能化的瓦里安Ethos医用直线加速器在广州落户。

据广州中医药大学金沙洲医院副院长、国际肿瘤医疗中心执行主任兼放疗科主任王洋教授介绍，瓦里安Ethos医用直线加速器可以在每次治疗时都为患者重新量身定制一个最适合当下身体状态的治疗方案，标志着个性化、智慧化人工智能技术在放疗领域的成熟应用。

放疗技术突飞猛

70%以上的肿瘤患者需接受放疗，放疗对恶性肿瘤治愈率的贡献比为40%，放疗长期以来一直都是治疗肿瘤的主要手段之一。

据介绍，放疗采用放射线（x射线、电子线、质子束及其他粒子束）来杀死或者抑制肿瘤细胞，同时最大限度保护正常组织的治疗方案。但长期以来，放疗一直被两大问题所困扰：一是不能杀死所有肿瘤细胞，二是损伤正常组织。

随着各医院医疗设备的不断改进，近距离放疗技术也逐渐普及。据悉，近年来近距离治疗在技术上、软件硬件上都有很多创新性发展，包括从二维发展到三维图像引导，施源器材料由金属转变为钛合金或非金属材质，更适合在磁共振、CT下进行，患者接受较少的辐射剂量就可以实现更清晰的引导图像，并且在瞄准肿瘤方面更精准，对正常组织损伤更小、放疗副反应更少。

王洋教授介绍，新引进的Ethos医用直线加速器不仅能更加充分地发挥多模态靶区勾画的优势、保证更高质量的精确治疗，同时也为患者提供更加友好、舒适的治疗体验。相当于每次治疗都为患者重新量身定制一个最适合当下身体状态的治疗方案。

实际上，肿瘤放射治疗的终极目标一直都没有改变过，那就是用射线杀灭肿瘤并最大限度地保护正常器官。这些迭代更新的技术和设备都使放射治疗更精准、更微创、更有效。而下一轮技术革命可能使放射治疗进入大数据时代，通过大数据找对“可治”之人。

培养专业人才至关重要

在实施精准放疗的全过程中，每一步都强调精度，这相对于常规放疗是质的飞跃。真正做到精度更高、更安全，副作用更小、治疗效果更好。而达到这样的目标，不仅仅是需要高精尖的设备，更需要放疗人才。即硬件、软件平台和专业技术团队完美配合，三位一体，缺一不可。

值得深思的是，我国放疗发展较慢的另一个原因是放疗人才不足，在我国基层医院一方面放疗设备数量短缺；另一方面由于肿瘤放射治疗的技术领域专业化强、门槛高等因素，医生能力有待提升。

其实，像肝癌、肾癌、宫颈癌、脑部肿瘤、食管癌等患者对放射治疗的临床需求非常大，而且很多恶性肿瘤已经可以通过放射治疗达到临床治愈。此外，从过去标准剂量的常规放疗到如今高剂量极速放疗，放射治疗时间也已经缩短到了秒级，这样不仅能杀灭肿瘤，还能最大限度地保护正常组织。

来源 | 羊城晚报·羊城派

责编 | 薛仁政

校对 | 谢志忠