军医小茵｜今日秋分

“漏钟仍夜浅，时节欲秋分”

2022年9月23日

我们迎来“秋分”节气

本期小茵将分享有关智齿的小知识

帮助战友们

远离智齿带来的烦恼

刚刚过去的9月20日是第34个“全国爱牙日”，在日常生活中，许多战友可能都遭受过智齿疼痛的困扰，阻生智齿要不要拔？拔了智齿后如何护理？今天我们将为各位战友答疑解惑。

一、什么是智齿？

我们常说的智齿，其实是靠近喉咙位置的第三磨牙，一般在16岁之后长出，但并不是所有人都会有智齿萌出。因邻牙、骨或软组织的阻碍，智齿只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也无法萌出时，被称为阻生智齿，会对口腔健康造成威胁。这时候就需要进行专业的检查来确定是否需要拔除。

二、阻生智齿会对健康造成什么影响呢？

有的战友对阻生智齿不够了解，觉得稍有疼痛忍过去就行，或者看到别的战友拔了智齿后出血肿胀，产生了极大的抵触情绪。

实际上，阻生智齿的拔除难度随年龄增长而增加，若延迟拔除，可能会导致智齿冠周炎和颌面间隙感染。阻生智齿对邻牙造成损伤也是常见现象，严重者最后不得不将智齿与损坏的邻牙一起拔除。

所以各位战友，一旦发现智齿阻生的情况出现时，应及时就诊，根据医生意见进行治疗，以免耽误病情。

三、在哪些情况下不建议拔除智齿呢？

对智齿拔除有了初步了解后，相信战友们都已经打消了许多疑惑。那么，拔智齿有什么注意事项？在哪些情况下不建议拔智齿呢？

1

近期饮酒

智齿的拔除是一个有创的过程，术后可能需要服用头孢、甲硝唑等消炎药物，这些药物是不能在饮酒的情况下服用的，因此拔牙前三天内要避免饮酒。

2

女性处于生理期或妊娠期

在女性生理期、妊娠期间应尽量避免拔牙，尤其是妊娠1-3月、6-9月间，拔牙过程中的生理及心理应激反应，容易增加流产或早产的风险。若在孕期必须进行拔牙治疗，须在妊娠4-6月期间且胎儿状况稳定时进行。

3

急性炎症期

不少战友平时忽略了智齿的存在，直到智齿冠周炎发作疼痛难忍时，才着急来到医院就诊。但处在急性炎症期拔牙，会增加术后感染的风险。因此，在智齿冠周炎发作时不能拔牙，需要口服或滴注消炎药物、冠周冲洗治疗，待炎症控制后方可拔除。

4

严重的系统性疾病

全身疾病有可能对拔牙手术造成影响，而拔牙也可能诱发疾病风险。患有严重高血压、心脏病等系统性疾病的患者拔牙需要慎重。但若平时通过服药等方式，保持血压状态良好，身体状况平稳，则可以在心电监护或镇痛镇静下拔除智齿。因此，伴有其他身体问题时，拔智齿一定要去正规口腔医院就诊。

四、拔牙后有什么需要注意呢？

在智齿拔除后，身体可能会产生一系列的不适症状，如出血、组织缺损、疼痛、肿胀，这些都是正常的术后反应。放松心情，不要过度紧张，大部分症状将会在一周内有明显缓解。

1

出血

拔完智齿，口中有挥之不去的血腥味，清晨发现嘴角甚至枕头有血迹，这些都是非常正常的现象。减少伤口处大幅度活动，不做吸吮动作，口中的唾液吞咽而不是吐出，都可以避免血凝块的脱落，保证伤口正常愈合。但是，若发现伤口处有大量血液在短时间内快速涌出且难以止住，则需要及时前往医院就诊。

2

组织缺损

在智齿拔除后，无论是口中受损的软组织，还是拔完牙留下的拔牙窝，其恢复都需要一定的时间。软组织完全愈合需要一月余，而骨组织将拔牙窝填平则需要半年到一年的时间。在此期间，感觉拔过智齿的地方有个大洞是正常的，不要过度紧张，避免用舌头反复去舔伤口。

3

疼痛

拔完智齿后的疼痛是正常的，与我们手指被割伤相似，是组织受损后产生的反应性疼痛。但若疼痛异常剧烈，有明显的放射感，吃药无法缓解，且伴有腐臭味，有可能是发生了干槽症，需要及时就医。

4

肿胀

阻生智齿拔除后，很多人的脸会肿，而且第三天比第二天还肿，此时一些人就慌了。但其实这个肿跟脚踝扭伤的肿是一个道理，都是因为软组织损伤、毛细血管破裂导致血液、组织液渗出、淤积而成的。因此，它们的预防与处理自然也是相似的。为了预防肿胀，我们可以进行局部冰敷，48小时后肿胀会逐渐消退；为了促进肿胀消退，我们可以局部热敷，在肿胀消退过程中局部可能会出现淤青，皮肤越白的人淤青越明显。

遇到智齿不要惊慌

及时进行专业检查

拔完智齿不要大意

随时注意后续症状

祝战友们不再被小小智齿困扰

参考文献：

[1]张志愿.口腔颌面外科学[M].8版.北京:人民卫生出版社,2020.

空军军医大学基础医学院团委

军医小茵工作室

指导老师

空军军医大学口腔医院

薛洋副教授

空军军医大学口腔医院

郭维维主治医师

策划：毛元浩 杨腾彧 张城恺

文字：刘鸣一 惠 珺 王 菁

漫画：李文硕 彭 勃 康馨予

解放军报微信发布

编辑：刘妍